目的：探究经颅直流电刺激（tDCS）联合穴位针刺对脑梗死大鼠学习记忆能力、神经细胞自噬及脑源性神经营养因子（BDNF）、脑神经生长因子（NGF）表达的影响。方法：选取健康雄性无特定病原体（SPF）级SD大鼠45只，将其中35只大鼠建立脑梗死模型，本次建模成功30只，随机分为脑梗死组、tDCS组、联合组，10只/组，另将剩余10只健康大鼠作为对照组。其中对照组与脑梗死组不进行干预；tDCS组给与tDCS治疗，1次/d，共14d；联合组在tDCS组基础上联合穴位针刺干预，1次/d，共14d。采用水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力，苏木精-伊红染色法（HE）观察大鼠脑组织病理改变，免疫组化法检测大鼠脑组织BDNF、NGF表达，免疫印迹检测大鼠大脑海马CA1区神经细胞自噬相关蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达，逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测大鼠大脑海马CA1区Beclin1、LC3 mRNA水平。结果：与对照组相比，脑梗死组大鼠的逃避潜伏期延长、定向角增大、Beclin1及LC3 mPNA表达水平升高，第3象限停留时间 (RTQ)缩短、跨平台次数减少、海马BDNF及NGF含量降低（P＜0.05）；与脑梗死组相比，tDCS组大鼠的逃避潜伏期缩短、定向角减小、Beclin1及LC3 mPNA表达水平降低，RTQ延长、跨平台次数增加、海马BDNF及NGF含量升高（P＜0.05）；与 tDCS 组相比，联合组大鼠的逃避潜伏期缩短、定向角减小、Beclin1及LC3 mPNA表达水平降低，RTQ延长、跨平台次数增加、海马BDNF及NGF含量升高（P＜0.05）。HE 染色结果显示，对照组大鼠脑组织结构完好，脑梗死组大鼠脑组织结构破坏严重，出现大量细胞排列紊乱及空泡变性，tDCS 组与联合组病理状态均有所减轻，神经细胞核及核仁形态逐渐清晰完整，其中以联合组表现最为明显。结论：tDCS 联合穴位针刺对治疗脑梗死具有良好效果，其机制可能与增强学习记忆能力、改善神经细胞自噬及调节BDNF、NGF水平相关。

目的：研究外骨骼康复机器人训练在亚急性脑卒中患者康复中的应用效果。方法：将108例亚急性脑卒中患者随机分为对照组和干预组各54例，对照组实施常规康复治疗，干预组在此基础上实施外骨骼康复机器人训练，于干预前、干预4周、干预8周后，对2组患者平衡功能、下肢运动功能、下肢肌肉表面肌电情况及干预期间并发症发生情况进行评价。结果：2组平衡功能、Fugl-Meyer 下肢运动功能量表（FMA-LE）评分、下肢肌肉功能在时间、组间、组间×时间上均存在交互作用（P<0.01）。干预4周、8周后，2组Berg平衡量表（BBS）、中风患者姿势评估量表（PASS）评分、FMA-LE 评分均较干预前显著提高（P<0.01），2组下肢股直肌、胫前肌、腓肠肌的均方根振幅（RMS）均显著高于干预前（P<0.01），干预组BBS、PASS、FMA-LE评分以及下肢股直肌、胫前肌、腓肠肌RMS均更高于对照组（P<0.01）；干预组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：外骨骼康复机器人训练治疗方案有助于改善亚急性脑卒中患者平衡功能，提高下肢运动与肌肉活动能力，减少并发症发生。

目的：采用骨骼肌定量超声法，观察呼吸神经肌肉电刺激（RNMES）联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者呼吸功能、运动功能和活动能力的影响，并探究呼吸肌结构-功能变化与外周骨骼肌功能、运动功能、活动能力的相关关系。方法：选取90例AECOPD机械通气患者，按随机数字表法随机分为对照组、观察组1、观察组2，每组各30例。对照组行常规肺康复，观察组1患者行RNMES+常规肺康复，观察组2患者行体外膈肌起搏(EDP)治疗+常规肺康复，治疗时间均为2周。比较3组患者治疗前后膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、腹横肌收缩率(TrACR)、咳嗽峰流速(CPF)、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、屈肘肌群厚度(EFMT）、伸膝肌群厚度（KEMT）、医学研究理事会（MRC）评分、莫顿活动指数(DEMMI)、机械通气(MV)和ICU入住时间，使用Spearman相关性和分位数回归分析探讨呼吸肌与外周肌肉功能、运动功能和活动能力的相关性。结果：治疗2周后，3组患者DE、DTF、TrACR、CPF、PaO2、EFMT、KEMT、MRC评分、DEMMI均较治疗前提高(P<0.05)，且提高水平均呈观察组1＞观察组2＞对照组趋势(P<0.05)；治疗后，3组患者PaCO2均较治疗前降低(P<0.05)，且降低水平均呈观察组1＞观察组2＞对照组趋势(P<0.05)；治疗后，3组患者MV和ICU入住时间呈观察组1＜观察组2＜对照组趋势(P<0.05)。Sperman 相关性分析显示，DE、DTF的提高与EFMT、KEMT、MRC、DEMMI的提高正相关（P＜0.01）；TrACR的提高与DEMMI的提高正相关（P＜0.01）。以DE、DTF、TrACR、CPF为因变量的分位数回归显示：①在0.25和0.75分位点，EFMT与DE正相关(P<0.05)，且相关性随着DE的回归系数和分位数的增大而增大(P<0.05)；②在0.05分位点，KEMT与DE正相关(P<0.05)；在0.5分位点，KEMT与TrACR正相关(P<0.05)；在0.75分位点，KEMT与DE正相关(P<0.05)；③在0.05分位点，MRC与DE、DTF正相关(P<0.05)；在0.25分位点，MRC与DE正相关(P<0.05)；在0.75分位点，MRC与CPF正相关(P<0.05)；在0.95分位点，MRC与DTF正相关(P<0.05)；④在0.75分位点，DEMMI与DE正相关。结论：RNMES联合肺康复能够提高AECOPD机械通气患者的呼吸肌和外周骨骼肌功能，改善患者呼吸和运动功能，缩短机械通气和ICU入住时间，且膈肌活动度和收缩力、腹肌收缩力以及呼吸肌肌力的提高可明显改善屈肘肌群和伸膝肌群厚度、力量和DEMMI。

目的：探究易罐疗法联合居家运动训练在膝骨关节炎患者中的临床应用。方法：采用信封法将52例膝骨关节炎患者随机分为研究组和对照组，每组26例。2组患者均给予健康宣教和下肢居家运动训练，研究组在此基础上增加易罐治疗。在治疗前和治疗4周后，采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、5次坐立测试（FTSST）、“起立-行走”计时测试（TUGT）、6min步行测试（6MWT）评估2组疗效。结果：治疗4周后，2组WOMAC评分、FTSST时间、TUGT时间均低于治疗前（P＜0.05）、6MWT距离大于治疗前（P＜0.05）；研究组WOMAC评分低于对照组（P＜0.05），6MWT距离大于对照组（P＜0.05）；2组FTSST和TUGT指标差异无统计学意义。结论：易罐疗法联合居家康复训练能进一步缓解KOA患者的疼痛与僵硬、提高日常生活活动能力，并增加步行距离。

目的：观察稳定型咬合板联合电针治疗对肌源性颞下颌关节紊乱病（TMD）患者咬肌温度及肌电的影响。方法：选取肌源性TMD患者65例按随机数字表法分为观察组33例和对照组32例，因治疗期间观察组脱落3例、对照组脱落2例，2组最终均为30例。2组患者均接受健康宣教和常规治疗，在此基础上，对照组予以稳定型咬合板治疗，观察组予以稳定型咬合板联合电针治疗，2组均治疗12周。2组均于治疗前、治疗12周后采用红外热像仪、表面肌电分析系统检测患者双侧咬肌温差绝对值（ΔT）、颞肌均方根值（RMS）、咬肌RMS，对2组患者采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，评估开口度，治疗后评估临床疗效。结果：干预12周后，2组ΔT较治疗前缩小（P＜0.05），颞肌RMS、咬肌RMS较治疗前升高（P＜0.05），VAS评分较治疗前降低（P＜0.05），开口度较治疗前增加（P＜0.05）；且观察组咬肌ΔT低于对照组（P＜0.05），颞肌RMS、咬肌RMS均高于对照组（均P＜0.05），VAS评分低于对照组（P＜0.05），开口度大于对照组（P＜0.05）。观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：稳定型咬合板联合电针治疗肌源性TMD能有效缩小双侧咬肌温差，增强咬肌、颞肌肌力，缓解患者疼痛，改善张口度，具有临床应用前景。

目的：探讨中文版卒中认知评估量表（C-CASP）对非卒中人群认知功能筛查的有效性和适用性，丰富现有的认知功能筛查工具。方法：分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和C-CASP评估109名非卒中一般人群的认知功能。绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC），采用Youden指数、Pearson相关系数、Kappa值分析量表的应用价值。结果：C-CASP最佳截断值取34分时，敏感性为76.9%，特异性为89.2%，AUC=0.905（95%CI：0.831~0.978，P<0.001）。C-CASP、MMSE和MoCA的认知异常检出率分别为19.3%、4.6%和23.9%。3种量表在评估用时上C-CASP用时短于MoCA而长于MMSE（P<0.01）。C-CASP与MMSE、MoCA总分的相关系数分别为0.789和0.796（均P<0.001）。MMSE和MoCA总分的相关系数为0.726（P<0.001）。C-CASP与MoCA的检出结果显示出较好的一致性（Kappa值=0.703），C-CASP与MMSE的一致性则一般（Kappa值=0.335）。线性回归结果显示年龄、受教育年限是认知量表得分的影响因子。C-CASP中“命名”、“理解能力”和“二分线段”条目、MMSE的“记忆力”条目和MoCA的“定向”条目在年龄和受教育年限分组间的得分比较无统计学差异，3种量表的其余条目青年组（≤44岁）得分显著高于中老年组（>44岁）（P<0.05，0.01），低教育水平组（≤12年）得分显著低于高教育水平组（>12年）（P<0.05，0.01）。结论：C-CASP以34分为截断值可以有效检出非卒中人群中的轻度认知障碍（MCI）个体，3种量表的认知阈检测各有侧重，C-CASP适用于低学历中老年非卒中人群的认知功能筛查。

目的：观察骨盆减重康复机器人辅助下的双任务踏步训练对脑卒中患者大脑皮层激活的影响并初步探索其中枢机制。方法：选取20例脑卒中患者，进行自身对照研究。研究组为骨盆减重康复机器人辅助下的双任务踏步训练，而对照组为手辅助下的双任务踏步训练。在干预过程，使用功能性近红外光谱设备对双侧大脑前额叶（PFC）、初级运动皮质（PMC）、辅助运动区（SMA）共6个兴趣区进行相对氧合血红蛋白（HbO2）浓度采集。结果：干预过程中研究组受累半球PMC相对HbO2浓度高于对照组（P＜0.05）。结论：与手辅助下双任务踏步训练相比，基于骨盆减重康复机器人的双任务踏步训练作用于脑卒中恢复期患者对受累半球PMC的激活有明显优势。

目的：研究肩袖修补术后患者运动皮层兴奋性情况，并对相关因素进行分析。方法：招募肩袖修补术后患者36例，使用经颅磁刺激（TMS）采集双侧运动诱发电位(MEP)，收集静息运动阈值(RMT）、潜伏期和波幅，同时测量肩关节活动度，并使用Constant-Murley量表（CMS）评定肩关节功能，评估双侧MEP差异及其与病史资料、肩关节活动度及功能的相关性。结果：术侧MEP的RMT与潜伏期呈正相关（P＜0.01），术侧MEP潜伏期与波幅呈负相关（P＜0.01）；潜伏期与术后病程呈正相关（P＜0.05），术侧波幅与CMS疼痛得分呈正相关（P＜0.05）。结论：肩袖修补术后运动皮层兴奋性发生改变，MEP作为一种无创的神经功能评估工具，可为肩袖修补术后的康复评估和方案的制订提供新的视角。