目的:探讨具身认知视角下双侧训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果。方法：选取81例脑卒中偏瘫患者，采用随机数字表法分为双侧训练组（BIT组）、具身认知视角下的双侧训练组（具身BIT组）、对照组，每组27例。对照组和BIT组各有1例因故退出，最终3组分别为26、27、26例。3组患者均接受常规康复训练，对照组增加单侧任务训练及功能性电刺激（FES），BIT组增加常规双侧训练，具身BIT组增加具身认知视角下的双侧训练。均治疗4周。治疗前及治疗4周后，3组患者均采用静息运动阈值（rMT）评估健侧M1区运动皮质兴奋性，采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）评估上肢运动功能，采用偏瘫上肢功能测试-香港版（FTHUE-HK）评估上肢的日常作业活动能力。结果：治疗前，3组患者健侧M1区rMT、FMA-UE评分、FTHUE-HK评分比较差异均无统计学意义。治疗4周后，3组患者健侧M1区rMT、FMA-UE评分、FTHUE-HK评分均较治疗前增加（均P<0.01），且具身BIT组上述各项结果均高于对照组和BIT 组（均P<0.05），BIT组M1区rMT、FMA-UE评分高于对照组（均P<0.05）。结论：具身认知视角下的双侧训练可有效降低健侧脑区的兴奋性，提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常作业活动能力，且疗效优于常规康复训练及双侧训练。

目的：比较深呼吸与经皮耳迷走神经电刺激（taVNS）对大脑皮层静息态皮层低频振幅分数（fALFF）影响的差异及其潜在机制。方法：30名健康受试者随机分为深呼吸组和taVNS组。深呼吸组先实施深呼吸干预，随后接受taVNS干预；taVNS组先实施taVNS干预，再进行深呼吸干预。2项干预的持续时间均为20min，洗脱期为48h。每次干预开始前及结束后立即测量5min心率变异性（HRV）与静息态功能性近红外光谱技术（fNIRS），干预过程中持续监测呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。结果：深呼吸组PetCO2显著下降（P<0.01），N-N 间期的标准差（SDNN）显著增加（P<0.05），前额叶（PFC）和感觉运动皮层（SMC）的低频振幅分数（fALFF）均显著下降（P<0.01）。在15min、20min时间点PetCO2与fALFF呈显著正相关（P<0.01）。taVNS组连续 NN 间期均方差的平方根（RMSSD）显著增加（P<0.01）、低频/高频功率比值（LF/HF）显著下降（P<0.05），脑区fALFF及PetCO2无显著变化。结论：CO2介导的血管效应是深呼吸引起皮层低频振幅分数（fALFF）下降的主要机制，而即时taVNS对皮层fALFF无显著调节作用。

目的：基于功能性近红外光谱（fNIRS）探究声磁配对刺激（AM-PAS）干预引发的脑功能连接变化特征。方法：选取30名健康右利手志愿者，随机分为AM-PAS组与间歇性θ短阵脉冲刺激（iTBS）组各15人。2组受试者分别接受靶向左侧运动区（M1）的AM-PAS干预和iTBS干预，并在单次干预前后分别采集静息态数据，对脑区和半球功能连接强度进行对比分析。此外，AM-PAS组再单独接受1次AM-PAS干预并采集其干预前和干预后即刻、5min、10min、15min和20min时间点的运动诱发电位（MEP）幅值，以评估皮质-脊髓通路兴奋性。结果：AM-PAS干预后MEP与基线幅值比较，干预后15min、20min幅值呈增强趋势（P<0.05，0.01）。iTBS引发的全脑、半球及跨半球的功能连接增强（P<0.05，0.01），而AM-PAS引发全脑、半球及跨半球功能连接减弱（P<0.05，0.01）。组间比较显示，AM-PAS干预后各脑区连接强度显著低于iTBS，以左半球为甚（P<0.05）。结论：AM-PAS干预能够有效诱导运动输出长时程增强达20min。与iTBS引发的皮层耦合增加不同，AM-PAS干预引发广泛的皮层去同步化，其可能跟皮层下网状核相关环路活化有关。AM-PAS有望弥补现有神经调控技术在皮层下环路调节中的不足。

目的：探讨脑小血管病（CSVD）患者MRI总负荷、认知障碍与跌倒风险的相关性，以及MRI总负荷联合认知障碍对CSVD患者跌倒风险的预测价值。方法：选取200例CSVD患者根据计时“起立-行走”测试（TUG）时间分为低跌倒风险（LRF，TUG时间＜15s）组113例和高跌倒风险（HRF，TUG时间≥15s）组87例。采用3.0T MRI评价CSVD患者MRI总负荷评分，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能，比较2组临床资料。Spearman分析CSVD患者MRI总负荷、MoCA评分与跌倒风险相关性。以Logistic回归分析评估CSVD患者跌倒风险的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估MRI总负荷、MoCA评分对CSVD患者跌倒风险的预测价值，并进行外部验证。结果：与LRF组相比，HRF组患者存在明显的跌倒史，MRI总负荷评分升高，MoCA评分降低（均P＜0.05）。CSVD患者跌倒风险与MRI总负荷呈正相关，与MoCA评分呈负相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，MRI总负荷增高、MoCA评分降低为CSVD患者跌倒的危险因素（均P＜0.05），有一定的预测价值，但其联合预测的曲线下面积（AUC）为96.8%，外部验证的AUC为87.3%，预测价值更高。结论：CSVD患者MRI总负荷、认知功能障碍与跌倒风险密切相关，联合可预测CSVD患者的跌倒风险。

目的：观察体外膈肌起搏器（EDP）联合分阶段康复训练对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果。方法：选取我院收治的AECOPD患者94例，随机分为阶段训练组和EDP组各47例。阶段训练组采用分阶段康复训练，EDP组采用分阶段康复训练与EDP联合疗法，均干预2周。干预前后，分别比较2组临床相关指标、血气分析指标、炎症因子水平、生活质量及不良事件情况。结果：EDP组重症监护病房（ICU）入住时间、脱机时间、住院时间均短于阶段训练组（P<0.01）；EDP组氧合指数、动脉氧分压（PaO2）显著高于阶段训练组（P<0.05，0.01）；EDP组血沉（ESR）、二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞（WBC）计数、急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、C反应蛋白（CRP）、血清D-二聚体（D-D）、降钙素原（PCT）水平显著低于阶段训练组（P<0.01）；EDP组不良事件发生率低于阶段训练组（P<0.05）；与治疗前相比，2组的血气分析指标和炎症因子指标均改善（均P<0.01）。结论：AECOPD患者接受EDP+分阶段康复训练联合方案干预，可促进肺功能恢复，具有一定临床应用价值。

目的：观察聚焦式体外冲击波（fESWT）治疗股骨头坏死（ONFH）早期和中期患者的临床效果。方法：选取在我院康复科接受fESWT治疗的ONFH患者60例。依据国际骨微循环研究协会（ARCO）分期分为早期组（n=30）和中期组（n=30），比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Harris髋关节评分（HHS）、骨髓水肿（BME）和坏死面积。结果：重复测量方差分析结果显示VAS、HHS的时间×组别交互效应显著（均P＜0.01）,坏死面积的时间×组别交互效应不显著。进一步简单分析显示，治疗前，早期组VAS评分低于中期组（P＜0.01）；治疗后，早期组VAS评分降低（P＜0.01），中期组VAS评分亦降低（P＜0.01），且早期组VAS评分低于中期组（P＜0.01）。治疗前，早期组HHS评分高于中期组（P＜0.01）；治疗后，早期组HHS评分增加（P＜0.01），中期组HHS评分亦增加（P＜0.01），且早期组HHS评分高于中期组（P＜0.01）。治疗前，早期组BME评级低于中期组（P＜0.01）；治疗后，早期组BME评级降低（P＜0.01），中期组BME评级亦降低（P＜0.01），且早期组BME评级低于中期组（P＜0.01）。结论：fESWT可以改善股骨头坏死早、中期的临床症状，恢复髋关节功能，促进骨髓水肿吸收，对早期患者的效果优于中期患者。

目的：应用Meta分析探讨经颅直流电刺激（tDCS）治疗神经病理性疼痛（NP）的干预效果。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于tDCS治疗NP的随机对照试验（RCT），检索时间自建库开始至2025年3月。使用Cochrane手册评估纳入文献质量、Revman5.4软件对疼痛、抑郁、焦虑结局指标进行Meta分析和GRADE系统对研究结果进行证据等级评价。结果：共纳入19篇文献，共计480名受试者。Meta分析结果显示，tDCS治疗可以显著减轻NP患者的疼痛（SMD=-0.55,95%CI：-0.73~-0.36,P<0.01），经随访，患者1个月后（SMD=-0.42,95%CI：-0.69,-0.15,P<0.01）和3个月后（SMD=-0.59，95%CI；-0.94~-0.23，P<0.01）疼痛缓解，3个月后患者的抑郁（SMD=-0.44，95%CI；-0.66~-0.22，P<0.01）和焦虑（SMD=-0.43，95%CI；-0.69~-0.17，P<0.01）也得到缓解。结论：tDCS可有效减轻NP患者的疼痛，抑郁和焦虑，且安全性好。疼痛性质和刺激部位可能是影响tDCS疗效的重要因素。

脑卒中严重影响着我国居民的健康和生活质量，外骨骼机器人可以有效改善脑卒中患者的肌力、活动度、本体感觉输入以及步行能力， 但外骨骼机器人对脑卒中患者的机制尚不明确。本文综述外骨骼机器人对脑卒中患者康复机制和应用，以及联合其他治疗方式，可帮助治疗师在临床中为脑卒中患者治疗提供思路，引导患者积极进行运动锻炼，为促进脑卒中后康复提供有效策略。

本体感觉与运动控制、平衡和协调密切相关，本体感觉障碍会导致患者出现异常步态、不协调运动等异常运动模式，并显著增加了脑卒中患者的跌倒风险。脑卒中患者肢体运动的时空不对称可能与肌肉无力及感觉功能障碍（包括皮肤感觉和本体感觉）有关。本体感觉训练的最终目标是改善运动模式和肢体时空对称性。基于误差放大（EA）原理的训练作为一种新兴方法逐渐受到关注。本文将EA原理机制及其在脑卒中患者本体感觉训练中的应用进行综述，旨在为脑卒中的临床康复提供新思路和参考。

神经源性膀胱（NB）是脊髓损伤（SCI）中一种常见的并发症。这类患者常出现诸多泌尿系的并发症，如尿路感染、尿失禁、肾积水等，进一步引发肾衰竭，导致患者再次住院，增加患者经济的压力，甚至对患者的生命健康构成威胁。NB的管理原则主要包括：减少或避免尿路感染、结石形成等并发症，恢复正常膀胱容量，增加膀胱顺应性，使膀胱正常排空，恢复低压储尿功能，保护上尿路，减轻尿失禁。SCI后发生NB的机制是多因素的，具有多种观点。本文通过对NB的发病机制及管理方法进行归纳和总结，来增加我们对SCI后NB机制及管理的认识，不仅能为研究者提供思路，还可提高临床医生对NB的管理水平。