目的：观察运用近红外脑功能成像（fNIRS）技术筛选出想象策略的运动想象训练对脑卒中后上肢功能障碍的疗效，并探讨其作用机制。方法：将28例脑卒中患者随机分为对照组与研究组各14例。2组均给予常规康复治疗，研究组运用fNIRS技术筛选出有效的想象策略进行运动想象训练，对照组不固定想象内容进行运动想象训练。治疗前后采用上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、上肢动作研究量表（ARAT）及改良Barthel指数评定量表（MBI）进行评定。结果：治疗4周后，2组患者的FMA-UE、ARAT及MBI评分均较治疗前显著提高（P<0.01），且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：运用fNIRS技术筛选出的想象策略进行运动想象训练，可以更好地改善脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活能力，其机制可能与提高运动相关脑区兴奋性有关。

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合核心稳定训练对脑卒中患者的治疗效果。方法：将符合标准的45例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、磁刺激组和联合组各15例。3组常规治疗相同，对照组进行假rTMS+核心稳定性训练；磁刺激组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS；联合组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS联合核心稳定训练。3组均持续干预3周。比较3组治疗前后的腹横肌（TrA）、腹内斜肌（IO）和腹外斜肌（EO）的厚度，同时进行Fugl-Myer运动功能（FMA）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）评定。结果：治疗3周后，3组FMA、BBS和MBI评分均较治疗前明显提高（均P<0.001）；联合组和磁刺激组患侧TrA、IO及EO的厚度与治疗前相比均明显增加（均P<0.05），而对照组上述指标较治疗前增加差异无统计学意义。组间比较，联合组的FMA、患侧TrA厚度分别与磁刺激组比较，联合组的FMA、BBS、MBI、患侧TrA和患侧EO厚度分别与对照组比较，磁刺激组MBI与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组健侧TrA、IO和EO厚度组内及组间比较，差异均无统计学意义。结论：低频rTMS联合核心稳定性训练能明显提高患者运动功能和平衡功能，改善日常生活活动，值得在临床推广应用。

目的：探讨高强度间歇跑台训练对脑卒中慢性期偏瘫患者步行能力的有效性和安全性。方法：将脑卒中慢性期患者50例随机分为观察组25例（采用高强度间歇跑台进行训练）和对照组25例（采用传统康复治疗技术训练），比较2组患者训练前和训练后2周的功能性步行分级量表（FAC）、Berg平衡量表（BBS）、10ｍ步行测试（10MWT）、6min步行测试（6MWT）、简式Fugl-Meyer功能量表下肢部分（FMA-LE）。结果：训练2周后，2组患者组内比较观察组FAC、BBS、10MWT、6MWT评分较治疗前有明显提高（P<0.05），且观察组上述评分明显高于对照组（P<0.05），治疗后2组患者FMA-LE评分比较差异无统计学意义。除训练后观察组患者治疗期间出现2例大腿酸痛外，其余无不良反应。结论：高强度间歇跑台训练可以在较短时间内改善脑卒中慢性期偏瘫患者的步行能力且训练过程安全无严重不良反应。

目的：拟采用俞募配穴结合六字诀训练治疗脑卒中后构音障碍，观察其疗效。方法：将脑卒中伴有构音障碍患者60例，将患者随机分为六字诀组、俞募配穴组、结合组，每组各20例，六字诀组患者接受常规治疗与六字诀训练，俞募配穴组患者接受常规治疗与揿针针刺心俞、巨阙穴治疗，结合组患者接受常规治疗、六字诀训练与揿针针刺心俞、巨阙穴，训练前及训练2周后，测定言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测。结果：训练2周后，３组言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测评分均高于治疗前（P<0.05），结合组言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测数据高于六字诀组与俞募配穴组（P<0.05），六字诀组与俞募配穴组各项评分比较差异无统计学意义。结论：俞募配穴结合六字诀训练可以改善脑卒中患者构音障碍。

目的：探讨脑卒中后认知障碍（PSCI）患者脑电图谱与认知评定量表评分的相关性，分析其临床意义。方法：选取脑卒中患者75例，采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定筛查，随机分为认知障碍组(PSCI组)和非认知障碍组(非PSCI组)，每组30例，另选30例健康人为对照组。3组均行脑电图检查、蒙特利尔认知量表(MoCA)及洛文斯顿作业疗法认识评定量表(LOTCA)评定。使用Spearman等级相关分析脑电图特征变化与MoCA、LOTCA评分的相关性，比较3组评定结果。结果：MMSE、MoCA、LOTCA认知量表评分比较，PSCI组明显低于于非PSCI组、健康对照组(P<0.05)，非PSCI组明显低于健康对照组(P<0.05)。αAP和αRP两个脑电指标比较，PSCI组低于非PSCI组和健康对照组(P＜0.05)，非PSCI组低于健康对照组(P<0.05)。DTABR指标比较，健康对照组明显低于非PSCI组、PSCI组(P<0.05)，非PSCI组明显低于PSCI组(P<0.05)。αAP与MoCA、LOTCA之间呈正相关(r=0.734，r=0.922,P<0.05)；αRP与MoCA、LOTCA之间呈正相关(r=0.575,r=0.630,P<0.05)；DTABR与MoCA、LOTCA之间呈负相关(r=-0.569，r=-0.614,P<0.05)。结论：基于频域功率谱分析的脑电数据可作为脑卒中后认知功能的评估办法，且与认知评估量表之间具有相关性，二者结合能更客观全面地评估认知障碍的存在。

目的：将早中期帕金森病患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)与传统认知评估量表进行对比，分析使用WCST进行认知评估时认知功能损害特征及适用性情况。方法：回顾性分析2022年4月10日~11月15日在本院就诊的早中期原发性帕金森病患者53例，分别进行了WCST、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评估，对WCST与各量表测试结果的异常率进行对比，并将WCST与各量表执行功能亚项得分进行相关性分析。结果:共纳入患者53名，Hoehn-Yahr（H-Y）分级≤3级,MMSE平均得分27.9，小于26分的患者共7名，异常率为13.21%；MoCA平均得分25.6，小于26分的患者共22名，异常率为41.51%；PD-CRS平均分85.2，小于80.5分的患者共19名，异常率为35.85%。WCST测试中得分异常的患者共34名，异常率为64.15%，WCST与传统认知量表相比筛查出认知障碍患者例数差异具有统计学差异（P<0.01)。相关分析显示WCST得分与MoCA执行功能得分及PD-CRS执行功能得分有不同强度的相关性，相关系数介于-0.312~0.515。MMSE总分、MoCA总分及PD-CRS总分正常的患者中分别有26例、17例、17例患者在WCST测试中结果异常，且WCST对于运动障碍、言语障碍及视力下降患者也适用。结论：WCST在帕金森病患者认知评估中较MMSE、MoCA及PD-CRS量表更容易检查出认知障碍患者人群、适用范围更广。

目的：探讨全身振动训练对老年肌少症患者下肢肌力和活动能力的影响。方法：选取60例老年肌少症患者，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规康复训练，观察组在对照组基础上配合全身振动训练，每周干预 5 次，2 组均干预12 周。比较2组干预前后5次起坐试验时间、Berg平衡量表评分及6m步速变化情况。结果：治疗后，2组Berg平衡量表评分及6m步速均较治疗前明显提高(P<0.05)，5次起坐试验时间减少(P<0.05)；治疗后观察组与对照组比较，观察组治疗后Berg平衡量表评分及6m步速明显提高(P<0.05)，5次起坐试验时间明显减少(P<0.05)。结论：全身振动训练对老年肌少症患者下肢肌力、平衡及活动能力均有明显改善作用，可作为防治老年肌少症患者有效干预措施。

目的：了解重庆市残疾人家庭医生团队的康复服务能力现状，为残疾人家庭医生团队康复服务能力的提升提供可行性建议。方法：基于世界卫生组织（WHO）《健康服务体系中的康复：行动指南》配套工具“康复现状系统评估配套工具-康复信息收集模板”，按照重庆市残疾人联合会的相关要求，对重庆市11个区县的187位家庭医生团队成员进行问卷调查，对数据进行描述性分析。结果：参与调查的家庭医生团队成员中，团队内有护理人员（93.05%）、全科医生（84.49%）、公卫医生（82.35%）和乡村医生（74.87%）的占比较高，有康复医生（29.95%）和康复治疗师（16.58%）的较少；从年龄段看，18～30岁（34.48%）和31～40岁（37.97%）人数较多；从学历看，本科生最多占比高达60.96%。从有效收回的172份问卷分析来看，各残疾类别开展较多的为支持性服务中的康复知识培训、心理辅导、康复咨询，其中盲人和低视力分别为40.70%和52.33%、精神残疾为53.49%、智力残疾为60.47%、听力残疾为33.72%，肢体残疾为50%；且未开展任何服务的比例也较高，其中视力残疾为35.47%、精神残疾为30.23%、智力残疾为26.16%、听力残疾为38.37%，肢体残疾为26.16%；各残疾类别未开展原因说明栏信息中，与“专业技术能力或专业知识不足”相关的条目均最多，其中视力残疾29条（共52条）、精神残疾25条（共39条）、智力残疾26条（共43条）、听力残疾28条（共62条），肢体残疾24条（共40条）。结论：目前残疾人家庭医生团队大多缺少康复医生和康复治疗师，缺乏康复知识和专业技术，提供的康复服务项目主要以支持性服务为主；基于WHO初级卫生保健政策和我国《十四五残疾人保障和发展规划》，在缺乏康复专业人员的情况下，可以对家庭医生团队进行康复服务能力的培训。

目的：明确非手术脊柱减压系统（SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究，建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料，利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价，使用revman5.4软件进行Meta结果分析，stata14.0进行偏倚风险评价。结果：纳入16篇文献，总计965例患者。结果显示，在疼痛改善方面，SDS干预能明显降低患者疼痛评分（95%CI［-1.05~-0.75］；SMD=-0.90，P<0.001）；在腰椎功能改善方面，SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值（95%CI［6.49~19.51］;MD=13.00;P<0.001）、多裂肌平均肌电（95%CI［6.62~19.97］;MD=13.30;P<0.001）、竖脊肌平均功率频率斜率（95%CI［0.05~0.09］;MD=0.07;P<0.001）、多裂肌平均功率频率斜率(95%CI［0.05~0.10］;MD=0.07;P<0.001），降低患者ODI评分（95%CI［-1.27~-0.71］;SMD=-0.99;P<0.001）；在椎间盘突出程度改善上，SDS干预能明显降低椎间盘突出指数（95%CI［-2.87~-0.77］;SMD=-1.82;P<0.001），椎体后缘至突出物顶点的距离（95%CI［-1.11~-0.79］;MD=-0.95;P<0.001），但在椎间盘高度干预效果不显著（95%CI［-0.38~1.19］;MD=0.41;P=0.31）；在有效率方面，SDS干预能显著提高患者治疗效果（95%CI［1.16~1.42］;RR=1.28;P<0.001）。结论：SDS或联合治疗能够减轻LDH患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍、提高椎旁肌肌肉功能、缓解椎间盘突出程度、提高治疗效果，但在改善椎间盘高度上的效果并不明显。

目的：以广东省工伤康复医院为例调查2021～2022年度广东省工伤职工辅助器具（以下简称辅具）应用现状，总结现阶段工伤职工辅具配置特点、存在的困难与改善建议，为完善工伤辅具配置管理提供参考依据。方法：本研究采用资料分析法、电话随访、数据统计等方法收集工伤职工的病种分布、配置辅具种类、各病种人均配置辅具数量、金额及日常生活能力提高情况；比较新旧版辅具配置政策调整幅度及统计分析新增辅具租赁服务现状。结果：156例广东省工伤职工适配辅具共739件，人均配置数量为4.4件，人均配置辅具金额为2.7万元，配置辅具后各类患者日常生活能力均较配备前明显提高，改良的巴氏指数（MBI）平均提高（8.7±10.9）分。结论：广东省工伤职工辅助器具配置及应用在种类及支付金额方面均较前改善，配置适当辅具能提高工伤职工日常生活自理能力。建议引入辅具配置评估机制，并推广医疗救治期的辅具租赁服务。

目的：分析讨论在康复医学教学中以问题为基础的教学方法(PBL)和临床数据库联合应用的具体价值和实际效果。方法：以脊髓损伤康复为教学内容，选取本院2021年1月～2021年12月在康复医学科进修的医师200名为研究对象，根据先后将其均分为研究组和对照组，每组100名。研究组使用PBL结合数据库教学模式，对照组使用传统PBL教学模式。进修结束后，比较2组进修医师考试成绩和教学满意度。结果：研究组医师在脊髓损伤基本理论知识、实践操作考核分数上显著高于对照组（P＜0.05）。在教学价值的认可度方面，研究组选择满意以上的比例显著高于对照组（100% vs 93%，P＜0.05）。结论：在康复医学教学中PBL结合数据库可显著提升教学效果，在传授知识技术的同时更重要地是培养康复医师的创新性研究思维。