| .肩胛上神经阻滞治疗脑卒中后肩痛[J].中国康复,2014,29(2):110 |
| 肩胛上神经阻滞治疗脑卒中后肩痛 |
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| 基于人群的研究提示，在脑卒中幸存者中约有四分之一会出现偏瘫肩疼痛。这种疼痛与功能的减退，抑郁发生率的增加，康复干预及住院时间增加相关。这一随机对照研究调查肩胛上神经阻滞对偏瘫肩痛的治疗效果。
本研究的受试者为从南澳大利亚阿德莱德急性卒中和康复病房中所纳入的脑卒中后偏瘫侧肩痛者。患者被随机分为2组，一组接受肩胛上神经阻滞（40mg/ml甲基强的松龙1ml加0.5%布比卡因10ml），另一组使用生理盐水作为安慰剂皮下注射。受试者在随机分组之前及注射后第1，4，12周接受评估。主要结局变量为通过视觉模拟量表（VAS）测定的疼痛评分。
相比于生理盐水治疗组，治疗组的患者在治疗后第1、4、12周后疼痛明显缓解（P值分别为0.02、0.01和0.02）。在第四周，治疗组中78%的患者报告症状改善，这些报告改善的患者中，80%在100mm的VAS量表中显示出至少20mm的改善。尽管疼痛减轻了，但是对功能和生活质量这两个次要结局并未产生显著影响。
结论：此项关于卒中后肩痛患者的研究发现肩胛上神经阻滞能显著改善卒中后患者在卒中后第一年出现的肩痛。
Adey-Wakeling Z,Crotty M,Shanahan EM.Suprascapular Nerve Block for Shoulder Pain in the First Year after Stroke:A Randomized, Controlled Trial.Stroke.2013,Nov;44(11):3136-3141.
中文翻译由复旦大学华山医院吴毅教授主译编 |
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