目的：观察不同时序组合的经颅直流电刺激联合虚拟现实技术对脑卒中后上肢运动功能障碍的治疗效果。方法：本研究选取2024年1月至2024年12月在我院住院的脑卒中偏瘫患者60例，采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组，每组20例。3组均进行常规康复治疗，并给予经颅直流电和虚拟现实技术的联合治疗，其中观察1组先行虚拟现实技术治疗，再行tDCS治疗（虚拟现实技术-tDCS），观察2组先行tDCS治疗，之后立刻进行虚拟现实技术治疗（tDCS-虚拟现实技术），对照组先行tDCS假刺激，之后立刻进行虚拟现实技术治疗（假刺激tDCS-虚拟现实技术）。治疗前后由同一治疗师分别对3组患者进行Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）、运动力指数上肢部分（MI-UL）和改良Barthel指数评定量表（MBI）评定，并于治疗前后对3组患者进行脑电分析。结果：治疗后，3组FMA-UE、MI-UL和MBI评分均高于治疗前（P<0.01）；与对照组相比，观察组的各项评分均显著增高（P<0.05），其中观察2组高于观察1组（P<0.05）。治疗前后进行脑电分析，3组脑电图δ/α比值（DAR）值和（δ+θ）/（α+β）比值（DTABR）值均低于治疗前（P<0.01）；进一步两两比较，观察2组最低，观察1组次之，二者均低于对照组（P<0.05）。结论：单独的虚拟现实技术治疗或虚拟现实技术和经颅直流电的联合治疗均能有效改善脑卒中后的上肢功能，但临床上建议tDCS-虚拟现实技术的时序治疗能更加有效改善卒中后上肢功能。

目的：探讨影响脑卒中患者偏瘫上肢日常使用量的相关因素。方法：纳入2023年1月至2023年10月我院收治的脑卒中患者170例进行回顾性分析，记录患者入院时的年龄、性别、病程、偏瘫侧别、偏瘫上肢运动功能（FMA-UE）、偏瘫上肢活动功能［偏瘫上肢功能测试香港版（FTHUE-HK）］、偏瘫上肢使用数量（MAL-AOU）、偏瘫上肢使用动作质量（MAL-QOM）、日常生活自理能力（MBI），卒中影响量表手功能子量表（SIS-Hand）及卒中影响量表ADL子量表（SIS-ADLs）的评定结果。以偏瘫上肢使用数量（MAL-AOU）为因变量，先进行单因素分析，再进行线性逐步回归分析，筛选影响脑卒中患者偏瘫上肢日常使用量的相关因素。结果：单因素分析显示：年龄、性别、病程、FMA-UE、FTHUE-HK、MAL-QOM、MBI、SIS-Hand、SIS-ADLs均与脑卒中患者偏瘫上肢的日常使用量相关（P<0.05）；线性逐步回归分析显示MAL-QOM与脑卒中患者的偏瘫上肢日常量使用相关（P<0.05）。结论：年龄、性别、病程、FMA-UE、FTHUE-HK、MAL-QOM、MBI、SIS-Hand、SIS-ADLs是脑卒中患者偏瘫上肢日常使用量的相关因素。MAL-QOM是影响脑卒中患者偏瘫上肢日常使用量的独立相关因素。

目的：观察水中平板步行训练联合视觉反馈训练和常规水中平板步行训练对恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能的疗效。方法：选取恢复期脑卒中偏瘫患者30例，随机分为观察组与对照组各15例。2组患者均进行水中平板步行训练，观察组在水中平板步行训练的基础上增加视觉反馈训练，均治疗4周。分别于治疗前后采用稳定极限、Berg平衡量表（BBS）、计时起立走测试（TUGT）、Fugl-Meyer评定量表下肢部分（FMA-LE）对2组患者进行评估和比较。结果：治疗后，2组稳定极限、BBS评分、FMA-LE评分较治疗前增加（P<0.01），TUGT较治疗前减少（P<0.01）；观察组稳定极限、BBS评分高于对照组(P<0.05)，2组TUGT、FMA-LE评分比较差异无统计学意义。 结论：视觉反馈训练结合水中平板步行训练改善脑卒中患者平衡能力可能较水中平板步行训练更有优势。

目的：观察经颅磁刺激联合贴扎技术治疗缺血性脑卒中患者运动功能障碍的临床疗效。方法：选取2024年6月至2025年6月在我院康复科接受治疗的缺血性脑卒中伴有运动功能障碍患者120例，采用随机数字表法将患者分为4组，每组30例，具体分组如下：A组（普通治疗组）、B组（贴扎组）、C组（经颅磁刺激组）、D组（经颅磁刺激+贴扎组）。比较各组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能（FMA）、Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、徒手肌力检测（MMT）评分、最大收缩期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、血管阻力指数（RI）和血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：治疗后，B、C、D组患者的FMA、BI以及屈肘肌群和前臂旋前肌群MMT评分均高于A组（P<0.05）、NIHSS评分低于A组（P<0.05）；D组患者的FMA、BI、肘屈曲肌组和前臂旋前肌组评分高于B组和C组（P<0.05）、NIHSS评分低于B组和C组（P<0.05）；B组和C组在FMA、BI、NIHSS、屈肘肌群和前臂旋前肌群MMT评分比较差异无统计学意义。治疗后，B、C、D组患者的RI均低于A组（P<0.05），Vs、Vd均高于A组（P<0.05），D组患者的RI均低于B组和C组（P<0.05），Vs、Vd均高于B组和C组（P<0.05）；B组和C组患者的RI、Vs、Vd比较差异无统计学意义。治疗后，B、C、D组患者血清中sICAM-1、Hs-CRP和IL-6水平均低于A组（P<0.05），D组患者血清中sICAM-1、Hs-CRP和IL-6水平低于B组和C组（P<0.05），B组和C组患者血清中sICAM-1、Hs-CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义。结论：经颅磁刺激联合贴扎技术在缺血性脑卒中患者中应用效果良好，能提升患者肢体运动功能和肌肉力量水平，增强日常生活能力，改善脑血流动力学，减轻炎症反应，促进神经功能恢复。

目的：探讨膈肌训练、核心稳定训练与常规运动疗法对脑瘫患儿膈肌功能及运动功能的改善效果。方法：招募脑瘫患儿80例，分为常规组、核心组、膈肌组3组，3组均进行常规运动疗法康复训练，核心组在常规组基础上增加核心稳定训练，膈肌组在常规组基础上增加膈肌训练，比较3组患儿治疗前后膈肌功能指标：膈肌厚度(Tdi)吸气末和呼气末、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(DE)；运动功能指标：粗大运动功能量表（GMFM-88）D区E区评分；平衡与移动功能指标：儿童平衡功能量表（PBS）、“起立-行走”计时测试（TUGT）、10米步行试验（10MWT）。结果：治疗12周后，膈肌组和核心组的吸气 Tdi、呼气Tdi、DTF、DE较前明显提高（P＜0.05，0.01），膈肌组吸气 Tdi、DTF、DE高于核心组及常规组（P＜0.05），核心组DTF、DE高于常规组（P＜0.05）。运动功能指标： GMFM评测，3组D区、E区评分均较前提升（P＜0.05），核心组D区、E区评分高于常规组（P＜0.05），膈肌组E区评分高于常规组（P＜0.05）。膈肌组及核心组PBS评分较前提高（P＜0.05），且高于常规组（P＜0.05）；3组TUGT 用时均较前缩短（P＜0.05），膈肌组＜核心组＜常规组（P＜0.05）；10MWT评测（正常/最大速度），3组均较前提升（P＜0.05），膈肌组>核心组>常规组（P＜0.05）。结论：膈肌训练对脑瘫患儿膈肌功能、移动功能（步行速度及转移功能）改善更优，膈肌训练在平衡功能改善上与核心稳定训练相似，临床可根据患儿需求选择单一训练或联合干预。

目的：探讨听觉认知能力训练对老年听力障碍患者听力语言康复的影响。方法：选取2022年6月~2024年6月收治的80例老年听力障碍患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规听觉训练，观察组采用听觉认知能力训练，2组均干预3个月。比较2组干预前后的听觉能力、语言能力、言语行为与适应行为、沟通能力、认知功能及脑干听觉诱发电位。结果：干预后，2组听觉能力、语言能力、言语行为、适应行为、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均较干预前提高（P<0.05），老年听力障碍筛查量表（HHIE-S）评分及脑干听觉诱发电位各波潜伏期较干预前降低（P<0.05）；且观察组上述指标改善幅度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：听觉认知能力训练对老年听力障碍患者康复效果显著，可有效改善其听觉、语言及认知功能，优化脑干听觉诱发电位传导特征，提升沟通能力，为临床优化老年听力障碍干预方案提供可靠依据，具有重要应用价值。

目的：探讨骨松丸联合体外冲击波对骨质疏松性椎体骨折术后患者的康复治疗价值及安全性。方法：将92例接受骨质疏松性椎体骨折手术的患者随机分为3组：骨松丸组（31例）、冲击波组（29例）和联合组（32例）。骨松丸组采用常规治疗+院内制剂骨松丸治疗，冲击波组采用常规治疗+放射式冲击波治疗，联合组采用常规治疗+院内制剂骨松丸+体外冲击波治疗。3组患者均治疗8周，比较3组患者治疗前后的有效率、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍评分（ODI）和骨密度值变化，比较治疗后3组临床有效率。结果：治疗8周后，３组VAS评分、ODI评分均较治疗前显著降低（均P<0.01），骨密度值均较治疗前明显上升（均P<0.05）。联合组VAS评分、ODI评分低于骨松丸组和冲击波组（P<0.05），骨密度值高于骨松丸组和冲击波组（P<0.05）。治疗后，联合组总有效率优于骨松丸组和冲击波组（P<0.05）。骨松丸组和冲击波组组间各项评分比较差异无统计学意义。治疗期间，3组患者不良反应发生率，组间比较差异均无统计学意义。结论：骨松丸与体外冲击波联合治疗可以有效改善骨质疏松性椎体骨折术后患者的疼痛、功能障碍，增加骨密度，且安全性良好。

目的：探讨体外电磁刺激联合提肛训练治疗阴道松弛症（VLS）的效果，及对患者盆底肌肌电压、血清松弛素等指标的影响。方法：选取本院VLS患者190例，随机分为对照组和观察组各95例。对照组采用提肛训练疗法，观察组在对照组基础上加用体外电磁刺激疗法。比较2组总有效率、盆底肌力、盆底肌肌电压、阴道松弛情况、性生活质量、血清指标。结果：治疗3个月后，2组Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌电压、静息肌力、阴道松弛问卷（VLQ）评分、慢肌肌力、性生活质量问卷（SLQQ）评分、快肌肌力、女性性功能量表（FSFI）评分较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，2组血清松弛素（RLX）水平较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(93.68%、78.95%，P<0.05）。结论：VLS患者接受体外电磁刺激+提肛训练联合方案干预，可有效提高其性生活质量，改善阴道松弛状况，具有一定临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限和进行性呼吸困难为主要特征的慢性呼吸系统疾病，全球发病率持续上升，已成为严重的公共卫生问题。现有治疗主要依赖药物干预，但在改善呼吸肌功能和提升生活质量方面效果有限，亟需探索新的非药物治疗策略。本文旨在系统综述体外膈肌起搏（EDP）在COPD管理中的研究进展，重点评估其独立应用及联合干预的临床效果与潜在机制，为临床提供新的治疗思路与循证依据。系统检索PubMed、Web of Science、CNKI数据库中2019~2025年间发表的相关中英文文献，筛选关键词包括“体外膈肌起搏”、“慢性阻塞性肺疾病”、“联合治疗”等，归纳EDP的应用现状与研究成果。EDP通过经皮电刺激膈神经，增强膈肌收缩功能，改善肺功能指标（如第1秒用力呼气量、用力肺活量）、调节呼吸驱动和优化通气-血流比例，从而提升运动耐力和生活质量。与肺康复、无创通气、中医传统功法等联合应用具有协同增效作用，有助于增强呼吸肌耐力、减少住院率、改善心理状态等。但其临床应用仍存在参数个体化设定、长期疗效评估和成本效益分析等挑战。EDP作为一种前景广阔的非药物干预手段，在COPD治疗中显示出良好潜力。未来应加强基础机制研究，优化联合干预策略，并开展高质量、多中心的随机对照试验，推动其规范化和个体化临床应用。

随着全球人口老龄化趋势的加速以及慢性非传染性疾病患者数量的持续上升，远程康复服务的需求呈现出显著增长态势。本研究拟探讨数字孪生技术在远程康复中的应用前景。计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索词为“数字孪生”“康复”等，检索时间从建库至2025年1月，对检索到的相关文献进行综述。结果表明数字孪生技术能够将现实世界精确映射至虚拟空间，并实现两者间的实时交互，对于远程康复的实时监测和精准干预具有显著的促进作用，但在技术的成熟度、数据的准确性、隐私保护等方面还需进一步完善。数字孪生技术在远程康复中呈现出巨大的发展潜力，今后需加强跨学科合作，推动相关技术和临床实践的结合，以实现更加高效、精准的远程康复服务。

髋膝关节置换术是终末期骨关节炎的核心治疗手段，但传统术后康复因训练模式单一、患者依从性不足及动态评估滞后，制约功能恢复效果。虚拟现实（VR）技术凭借沉浸式交互、精准生物力学反馈等特性，在数字医疗政策支持下成为革新康复模式的新方向。综述VR技术在髋膝关节置换术后康复中的应用效果，为优化数字康复方案提供依据。检索PubMed、CNKI等中英文数据库近五年文献，聚焦“VR”“关节置换”“康复训练”等关键词，筛选临床研究44篇。虚拟现实技术在髋膝关节置换患者心理支持、关节功能恢复、家庭和远程康复取得较好效果，疼痛改善有待进一步研究。虚拟现实技术在髋膝关节置换患者术后康复领域有广阔的应用前景，未来应进一步开发虚拟现实技术融合人工智能，加强多中心临床验证，推动数字康复向智能化、远程化方向发展。

目的：探讨在康复医学疾病教学中应用以团队为基础的学习（TBL）联合基于课堂的理论课学习（LBL）教学，以及不同的TBL教学与LBL教学授课时序对教学效果的影响。方法：选择在我科进行临床轮转的学员共33名，开展TBL联合LBL教学。授课内容包括脑卒中的康复（先LBL后TBL），脊髓损伤的康复（先TBL后LBL）。2次授课结束后，向学生发放问卷，并组织结课考试。问卷从学习效果、授课内容、课堂互动和总体评价等方面进行反馈；考试包括单选题、病例情景分析题和综合病例分析题，重点考察学生的基础知识掌握、临床情景分析能力和综合病例解决能力。结果：问卷结果提示，TBL联合LBL教学促进了学员在知识的记忆、应用和创造3个层次的学习；授课内容能够引起学生兴趣，课堂目标清晰，沟通效果良好，学生总体评价较好。多数学生认为TBL在LBL后进行更合适。结课考试结果显示，TBL在LBL后实施的成绩在基础知识、临床情景分析、综合病例分析及总分4个维度均显著高于TBL在LBL前实施（P<0.001）。结论：在康复医学疾病教学中，TBL联合LBL教学能够取得良好效果。授课时序对课堂效果和学习成绩均有影响，TBL在LBL后实施可能更利于促进学生的知识掌握和能力提升，为今后康复医学疾病教学课程设计提供了参考。