李思静,席艳玲
中国康复. 2024,39(
9):515-520
doi:10.3870/zgkf.2024.09.001
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目的:基于静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)研究脑卒中后Broca失语(BA)的语言网络的动态局部一致性(dReHo)变化的特征。方法:选取维、汉语BA患者21例,以及与其性别、年龄、教育程度相匹配的健康者28例。将健康者28例随机分为维语健康组13例和汉语健康组15例;将BA患者21例随机分为维语患者组9例和汉语患者组12例。4组完成语言行为学评定后进行静息态功能磁共振扫描,对影像数据预处理后进行动态局部一致性的计算,使用双因素协方差分析,获取失语与语种存在交互作用的脑区,并对维、汉语BA患者dReHo的时间变异性异常的脑区与语言行为学之间进行偏相关分析。结果:4组研究对象在左侧眶部额下回、左侧海马和左侧缘上回dReHo的时间变异性存在交互作用。维语患者组左侧眶部额下回dReHo的时间变异性高于维语健康组和汉语患者组(P<0.05),左侧海马dReHo的时间变异性低于维语健康组和汉语患者组(P<0.05);汉语患者组左侧眶部额下回dReHo的时间变异性低于汉语健康组和维语患者组(P<0.05),左侧海马dReHo的时间变异性高于汉语健康组和维语患者组(P<0.05),左侧缘上回dReHo的时间变异性低于汉语健康组和维语患者组(P<0.05)。维、汉语患者组dReHo的时间变异性异常的脑区与语言行为学的相关性:维语患者组在左侧眶部额下回的dReHo的时间变异性与词命名、姓名地址呈正相关(P<0.05);汉语BA患者在左侧海马的dReHo的时间变异性与听写呈正相关(P<0.05)。结论:静息态下维、汉语BA患者语言功能脑区的dReHo的变化存在差异。其中,左侧眶部额下回dReHo的时间变异性增强可能在维语BA患者的语音加工过程发挥代偿作用;而左侧海马dReHo的时间变异性增强可能与汉语BA患者语言功能重组有关。
张欣,张庆苏
中国康复. 2024,39(
9):521-524
doi:10.3870/zgkf.2024.09.002
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目的:观察左侧脑卒中患者上肢运动功能障碍和失语症之间的相关程度。方法:回顾性收集住院接受语言功能评估的438例患者资料,包括一般资料、汉语标准失语症检查表(CRRCAE)总分及分项得分、Fugl-Meyer 运动功能评分上肢部分评分(FMA-UE评分),对以上数据进行相关性分析。按照病程将患者分为3组,病程≤30d的患者108例,30d<病程≤90d的患者219例,病程>90d的患者111例。结果:CRRCAE总分与FMA-UE得分之间有相关性(r=0.55~0.65,P<0.01);3组的CRRCAE总分、各分项得分,均与FMA-UE得分之间有相关性(P<0.01),CRRCAE总分与FMA-UE得分之间存在中度正相关关系(r=0.55~0.65,P<0.01),病程>90d的患者有最强的相关性(r=0.65,P<0.01)。将损伤部位作为控制变量,对以上数据进行了偏相关分析,3组的CRRCAE总分、各分项得分,与FMA-UE得分之间仍然存在轻中度的正相关关系(P<0.01)。结论:左侧脑卒中患者失语与上肢运动功能之间存在正相关关系,临床中可考虑设计一些运动相关的失语症训练方法,来改善语言功能。
罗红,徐丽
中国康复. 2024,39(
9):525-529
doi:10.3870/zgkf.2024.09.003
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目的:通过功能性近红外光谱技术(fNIRS)观察多模块3D-虚拟现实技术(VR)记忆相关训练对大脑功能激活状态的影响。方法:本研究共招募26例健康受试者,每人进行一次15min的多模块3D-VR记忆相关训练,26例受试者在训练前后分别接受53通道静息态fNIRS功能成像设备监测10min,对2次测试中所有通道采集到的额叶血氧信号及额叶功能评价指标HbO血氧浓度beat值及血氧信号均值进行对比,分析额叶功能变化及对皮层激活的影响。结果:与训练前比较,Oxy-Hb beta值在通道14、22、24、43有显著下降(P<0.01),Oxy-Hb血氧均值在左侧额叶通道14、22、24、43有显著下降(P<0.01),结论:多模块3D-VR记忆相关训练,对大脑左侧额中回、左内侧额上回、左额叶背外侧、右侧额中回(通道14、22、24、43),以上注意力、记忆力等认知相关脑区有显著激活。
耿健,娄田,刘萍萍,苟琳,孙爱梅
中国康复. 2024,39(
9):530-533
doi:10.3870/zgkf.2024.09.004
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目的:研究脑电仿生电刺激联合常规康复治疗轻、中度智力障碍儿童的疗效。方法:将60例轻、中度智力障碍儿童随机分为2组各30例。对照组患儿采用我科常规综合康复治疗,观察组在对照组的基础上采用脑电仿生电刺激,2组患儿均治疗3个月。比较2组治疗前后0~6岁儿童神经心理发育量表(儿心量表)各项评分,婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)各项评分及临床疗效。结果:治疗后2组儿心量表评分均高于干预前(P<0.05),且观察组患儿大运动、适应能力、社交、发育商评分均高于对照组(P<0.05),2组精细动作及语言评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组S-M量表各项评分均较治疗前提高(P<0.01),且S-M量表中患儿独立生活、运动、作业操作、交往、集体活动、粗分及标准分评分均高于对照组(P<0.05),2组自我管理评分比较差异无统计学意义;对照组S-M量表中运动、集体活动、自我管理及粗分等评分均较治疗前明显提高(P<0.05),独立生活、作业操作、交往及标准分治疗前后比较差异无统计学意义。治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:脑电仿生电刺激联合常规康复可有效改善轻、中度智力障碍患儿智能及社会生活能力,促进患儿康复。
王艳波,计弯弯
中国康复. 2024,39(
9):534-538
doi:10.3870/zgkf.2024.09.005
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目的:观察悬吊训练联合电针治疗慢性非特异性颈痛(CNNP)的疗效。方法:将符合纳入标准的90例CNNP患者分为电针组、悬吊组与联合组,各30例。3组患者均接受常规康复治疗,电针组另行电针治疗,悬吊组患者另行悬吊训练,联合组另行悬吊训练与电针联合治疗,连续治疗4周。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及颈椎主动活动度(AROM)评定患者疼痛程度及运动功能,并采用肌骨超声成像评定多裂肌的横截面积。结果:治疗后,3组患者VAS及NDI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组VAS及NDI评分均低于电针组与悬吊组(P<0.05);3组患者AROM均较治疗前明显提高(P<0.05),且联合组AROM均高于电针组与悬吊组(P<0.05);3组患者多裂肌横截面积均较治疗前显著增加(P<0.05),且联合组大于电针组与悬吊组(P<0.05)。电针组与悬吊组各项评定比较均差异无统计学意义。结论:悬吊训练联合电针治疗CNNP可有效缓解患者颈部疼痛,改善颈部关节活动度,增加多裂肌的横截面积,联合应用效果更佳。
周梦烨,庄任,郭川,汪超兰,王庆雷,徐胜,钱雪,邓丽云
中国康复. 2024,39(
9):539-543
doi:10.3870/zgkf.2024.09.006
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目的:探讨神经肌肉电刺激预防长期卧床老人下肢深静脉血栓(DVT)形成的血流动力学效应。方法:将40例长期卧床老人随机分为研究组和对照组,2组患者均给予常规预防深静脉血栓护理,研究组在常规护理的基础上予神经肌肉电刺激(NMES),对照组在常规护理的基础上予无效NMES。干预前以及干预14d后行双下肢彩色多普勒超声检查,测量双侧股总静脉和腘静脉的峰值流速和管腔直径,并计算静脉瘀滞指数;同时采集D-二聚体水平并测量双下肢小腿围度。结果:干预14d后,研究组双侧股总静脉峰值流速均较干预前增加(P<0.05),双侧股总静脉、腘静脉瘀滞指数均较干预前降低(P<0.05);对照组双侧股总静脉和腘静脉峰值流速、双侧股总静脉和腘静脉峰值管径均较干预前无统计学差异,左侧股总静脉、左侧腘静脉瘀滞指数较干预前增加(P<0.05)。组间差值结果比较显示,研究组双侧下肢股总静脉、右侧腘静脉的峰值流速及管径较对照组显著提高(P<0.05),双侧下肢股总静脉、腘静脉瘀滞指数较对照组显著下降(P<0.05)。结论:NMES可改善长期卧床老人下肢股总静脉、腘静脉的峰值流速,降低瘀滞指数,具有预防DVT形成的应用前景。
徐仁杰,金文杰,杨云,赵超臣,颜澄杰,许光旭
中国康复. 2024,39(
9):544-547
doi:10.3870/zgkf.2024.09.007
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目的:探究慢性非特异性腰痛(CNLBP)人群和健康人群单次易罐治疗后局部机械敏感性的即时变化情况。方法:选取CNLBP患者19例为研究组,另选取健康受试者19例进行配对设计为对照组。2组受试者的下背部区域均接受10min的单次易罐治疗。分别于治疗前及治疗结束后5min评估2组受试者下背部区域的压痛阈值。结果:单次易罐治疗后,2组的压痛阈值较治疗前均提高(P<0.01),2组组间比较差异无统计学意义。结论:CNLBP人群和健康人群下背部区域的机械敏感性无明显差异,单次易罐治疗或许能即时降低CNLBP人群和健康受试者局部的机械敏感性。