创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(双月刊)

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  中国康复--2018, 33 (1)   发布日期: 2018-2月-25日
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医学康复-基础研究
李妍玲,邹璟,黄国付
中国康复. 2018,33(1):3-6 doi:
全文: [PDF 689691 KB](206)
显示摘要
目的:观察电针夹脊穴对兔腰退变椎间盘肌动蛋白(actin)、微管结合蛋白(tubulin)表达的影响,探讨电针夹脊穴防治腰椎间盘退变的作用机制。方法:40只新西兰大白兔分为正常组、模型组、假模型组、电针组4组,每组各10只。模型组采用轴向加压法建立腰椎间盘退变模型,电针组给予L4、L5双侧夹脊穴电针治疗28d。各组于术后第28天和56天取出椎间盘组织,通过Western blot检测不同时间点椎间盘细胞中actin、tubulin的表达。结果:模型组术后第28天、第56天及电针组术后第28天actin、tubulin表达与正常组及假模型组术后第28天、第56天相比均有明显下降(均P<0.05);电针组经电针治疗56d后actin、tubulin表达与该组术后第28天及模型组术后第56天相比均有明显升高(均P<0.05)。结论:电针夹脊穴可通过上调模型兔退变腰椎间盘细胞中actin、tubulin的表达,促进退变腰椎间盘细胞骨架恢复,从而起到延缓椎间盘退变的作用。
医学康复-临床研究
杜玲玲,夏清
中国康复. 2018,33(1):7-10 doi:
全文: [PDF 292851 KB](244)
显示摘要
目的:探讨脑卒中偏瘫患者膝过伸步态的三维运动学特点及其与步行速度的相关性,从运动学角度探讨影响膝过伸患者步行速度的主要因素。方法:利用三维步态分析系统对15例伴有膝过伸步态的脑卒中偏瘫患者和15例健康老年人进行运动学定量比较,并将其与步行速度进行相关性分析。结果:与正常对照组相比,膝过伸患者的步长、步频减小,步速减慢,支撑期百分比延长(均P<0.05);膝过伸患者髋、膝、踝关节活动范围减小,最大伸髋、屈膝、踝背屈角度减小,最大伸膝角度增加(均P<0.05)。步行速度与步频、支撑相百分比、膝踝关节活动范围、最大屈膝角度和最大踝跖屈角度均相关(均P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫膝过伸患者下肢关节活动不同程度受限,步行速度下降,其中屈膝和踝跖屈异常是影响膝过伸患者步行速度的主要因素。
靳亚鲁,方诚冰,薛娜,殷翠萍,张杨
中国康复. 2018,33(1):11-14 doi:
全文: [PDF 324734 KB](206)
显示摘要
目的:探讨本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术结合立位下健肢抗阻迈步对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法:60例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各30例。2组均接受常规康复训练,观察组增加PNF技术结合立位下健肢抗阻迈步训练。治疗前后分别采用下肢Fugly-Meyer评定(FMA)、计时起立-行走测试(TUGT)、Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)进行评定。结果:治疗8周后,2组FMA、FAC、BBS评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),观察组上述指标均高于对照组(P<0.05,0.01)。治疗后,2组TUGT均较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:PNF技术结合立位下健肢抗阻迈步训练对偏瘫患者可更好地改善步行功能。
陈彦,吴霜,王志涛,田新原,裴强
中国康复. 2018,33(1):15-18 doi:
全文: [PDF 261913 KB](164)
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目的:研究表面肌电测试联合等速肌力评估用于不完全腰髓损伤患者康复治疗的精准量化评估。方法:60例腰髓不完全损伤患者,随机分为观察组(常规康复+等速肌力训练)和对照组(常规康复训练),每组各30例。在治疗前和治疗3个月后对2组患者进行膝关节肌群徒手肌力评定(MMT)、等速肌力测试[峰力矩(PT)、峰力矩/体重比(PT/BW)、等速耐力比(RO)]和表面肌电测试,包括股直肌和股二头肌的肌电积分值(iEMG)和平均功率频率(MPF)。结果:治疗3个月后,2组患者腘绳肌峰力矩体重比(H-PT/BW)、股四头肌峰力矩体重比(Q-PT/BW)、股二头肌肌电积分值(BF-iEMG)、股直肌肌电积分值(RF-iEMG)、腘绳肌耐力比(H-RO)、股四头肌耐力比(Q-RO)均较治疗前明显提高(均P<0.01,0.05),且观察组高于对照组(均P<0.01)。2组股二头肌平均功率频率(BF-MPF)和股直肌平均功率频率(RF-MPF)均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05)。2组股四头肌徒手肌力分级(H-MMT)、腘绳肌徒手肌力分级(Q-MMT)均较治疗前明显提高(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义。结论:表面肌电测试联合等速肌力评估较传统的徒手肌力测试能精准量化不完全腰髓损伤患者康复治疗后下肢肌力和肌耐力的改变,可以作为这类患者的康复评估方法的补充。
吴书画,张明,周敬杰,韩良,陈伟
中国康复. 2018,33(1):19-22 doi:
全文: [PDF 307574 KB](186)
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目的:研究静态进展性牵张训练治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法:将40例肘关节僵硬患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采用常规治疗方法,即中药熏蒸、关节松动术、运动疗法,观察组在常规治疗方法基础上加静态进展性牵张训练,分别于治疗前及治疗4周后对2组患者肘关节主动关节活动度(AROM)及Mayo评分(Mayo elbow function score)进行评估并对比。结果:治疗后,2组AROM和Mayo评分与治疗前比较均有明显提高(均P<0.05),治疗后2组间比较,观察组肘关节AROM和Mayo评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:静态进展性牵张训练可有效改善创伤后肘关节僵硬患者肘关节活动范围和功能。
周敏,张广,孙国峰,肖宾椿,李慧,李晓杉,蒋朝凤,蒋云静
中国康复. 2018,33(1):23-25 doi:
全文: [PDF 276151 KB](159)
显示摘要
目的:探讨超声波联合磁疗对踝关节骨折早期治疗效果。方法:选择伤后24h以内入院的闭合性踝关节骨折患者74例,随机分为观察组与对照组各37例。对照组采用中药膏贴敷治疗,观察组采用低强度脉冲超声波联合MC-B脉冲磁场治疗。对疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀、皮肤表面温度、瘀斑水平最长径测量进行记录。对两组的血肿加重、皮肤坏死、骨筋膜间隙高压表现、深静脉血栓等并发症以及皮肤褶皱征出现时间进行统计分析。结果:治疗1、2、3d时,观察组VAS评分、肿胀、皮温、瘀斑均呈持续下降趋势(均P<0.05),且观察组各时间点较对照组明显降低(均P<0.05)。观察组皮肤褶皱征出现时间较对照组明显缩短(P<0.01)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:超声波联合磁疗是踝关节骨折早期治疗中非常有效的治疗方法,可以明显改善局部微循环、减轻疼痛、消肿,缩短疗程,减少并发症。
王少华
中国康复. 2018,33(1):26-28 doi:
全文: [PDF 358234 KB](218)
显示摘要
目的:观察肌内效贴治疗中枢性面瘫的临床疗效。方法:将60例中枢性面瘫患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用低频脉冲电刺激结合面肌功能训练等常规治疗,观察组在对照组基础上联合肌内效贴扎治疗,治疗2周后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表及面部残疾指数(FDI)评估2组的临床效果。结果:治疗后,观察组H-B分级、FDIp和FDIs与治疗前比较均明显改善(均P<0.05);常规治疗组FDIp、FDIs与治疗前比较明显改善(均P<0.05),2组治疗后比较,观察组H-B分级和FDIp、FDIs均优于对照组(均P<0.05)。2组治疗后疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:肌内效贴治疗中枢性面瘫有效,为中枢性面瘫治疗提供了一种新的治疗方法。
缪蓓,杨剑,潘正启
中国康复. 2018,33(1):29-31 doi:
全文: [PDF 356985 KB](159)
显示摘要
目的:探讨团队心理辅导干预对青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic scoliosis, AIS)患者矫形器治疗期间自我外观评价和生活质量的影响。方法:将青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规矫形器治疗与电话随访,观察组在此基础上采用团队心理辅导干预,干预时间均为12周。结果:干预结束时、干预结束3个月时,观察组的自我外观评价得分低于对照组,生存质量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:团队心理辅导有助于改善AIS患者的自我外观评价和生活质量,促进AIS患者身心健康成长。
刘永政,张双,王楠,王倩,朱男,刘淑华,柳东田
中国康复. 2018,33(1):32-35 doi:
全文: [PDF 307692 KB](154)
显示摘要
目的:运动康复治疗对合并抑郁的急性心肌梗死患者心功能、生活质量及近期预后的影响。方法:选择我院心内科接受治疗的急性心肌梗死患者为研究对象。依据抑郁量表评分分为无抑郁组(A组)和抑郁组(B组),两组各分为常规药物治疗组(A1组和B1组)和常规药物治疗联合运动康复治疗组(A2组和B2组)各60例。对比各组患者心功能及生活质量的改善情况及近期预后。结果:4组患者治疗前生活质量及心功能无统计学差异,治疗8周后A2组患者比A1组、B2组比B1组患者心功能明显改善,生活质量明显提高(均P<0.05);且A2与B2组相比,心功能及生活质量改善更明显,差异具有统计学意义(均P<0.05)。8周后患者心力衰竭、心源性休克发生率,A2组<A1组<B1组,A2组<B2组<B1组,差异且均具有统计学意义(均P<0.05);8周内再发心肌梗死率、死亡率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抑郁组患者心力衰竭及心源性休克的发生率较无抑郁组高;无论患者是否合并抑郁,运动康复治疗均可减少心力衰竭及心源性休克的发生率;无论患者是否合并抑郁,运动康复治疗均可以改善患者的生活质量及心功能,但是无抑郁组患者改善更明显。
王海清,胡杏军,刘芳,钟倩,詹雪梅
中国康复. 2018,33(1):36-38 doi:
全文: [PDF 282304 KB](142)
显示摘要
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)及电刺激对子宫内膜异位症引起盆腔疼痛的疗效观察。方法:选择子宫内膜异位症以盆腔疼痛为主要症状的患者84例,分为电刺激组、曼月乐组、综合治疗组(曼月乐及电刺激综合治疗)。治疗后1个月和3个月后复诊,观察治疗前后3组患者盆腔疼痛程度(VAS)、CA125水平的变化。结果:治疗1个月后,电刺激组及综合治疗组评分较治疗前明显下降(均P<0.05)。治疗3个月后,3组VAS评分及CA125水平均较治疗前明显下降(均P<0.05)。综合治疗组VAS评分及CA125水平低于曼月乐组,曼月乐组低于电刺激组(均P<0.05)。治疗3个月后,综合治疗组完全缓解率高于曼月乐组,曼月乐组高于电刺激组(均P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合电刺激治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛效果明显,值得在临床上推广应用。
梅雨,刘华卫,冉军,赵亦超,赖梅金,何雅琳,姚加佳,孙奕,徐燕
中国康复. 2018,33(1):39-41 doi:
全文: [PDF 212873 KB](157)
显示摘要
目的:研究增重、绑带对脑卒中患者下肢髋膝关节主被动位置觉的即刻影响。方法:采用自身前后对照设计。39例脑卒中患者在无干预时(NI)、沙袋肢体增重干预时(SWI)、关节弹力绑带干预时(EBI),进行髋/膝关节位置觉测评。采用Isomed 2000等速系统测评主动定位-主动复位(ARAP)和被动定位-被动复位(PRPP)的位置觉。以绝对误差角度为位置觉优劣的评价指标。结果:髋SWI(ARAP)小于髋NI(ARAP)(P<0.05);膝NI(PRPP)小于膝NI(ARAP)(P<0.05);膝EBI(PRPP)小于膝NI(PRPP)(P<0.05)。结论:脑卒中患者髋位置觉ARAP不优于PRPP,而膝位置觉ARAP差于PRPP;增重对髋PRPP无影响;增重可改善脑卒中患者髋ARAP位置觉;绑带可改善膝PRPP位置觉;绑带无法改善脑卒中膝ARAP位置觉。
戴东,张婷婷,周玉梅,黄富表
中国康复. 2018,33(1):42-44 doi:
全文: [PDF 253297 KB](185)
显示摘要
目的:通过测定早期偏瘫患者在轮椅上不同坐姿下的肺活量,探究不同角度的轮椅坐姿对早期偏瘫患者肺活量的影响。方法:选取30名早期脑卒中偏瘫患者,测试患者在轮椅上不同坐姿下的肺活量。即躯干与轮椅座面成70°前倾坐姿、90°直立坐姿、及110°后倾坐姿。每人每种坐姿测量3次,取最大肺活量的平均值。结果:90°坐姿时肺活量最大,110°坐姿时肺活量最小。90°坐姿的肺活量明显高于70°坐姿及110°坐姿(P<0.01);70°与110°坐姿下肺活量差异无统计学意义。结论:早期脑卒中偏瘫患者取躯干与坐面成90°夹角的直立位轮椅坐姿有利于改善患者的呼吸功能。
何欢,樊红,王甜甜,陆芳,李霖荣,敖丽娟
中国康复. 2018,33(1):45-47 doi:
全文: [PDF 195667 KB](166)
显示摘要
目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)是否能改善卒中患者的吞咽功能,比较健侧和患侧吞咽皮质tDCS兴奋性刺激对卒中后吞咽障碍的疗效。方法:卒中后吞咽障碍患者共22例,随机分为健侧组、患侧组和对照组,所有患者都接受常规吞咽康复训练,健侧组和患侧组患者在此基础上分别给予健侧和患侧吞咽感觉运动皮质tDCS兴奋性刺激。结果:治疗2周后,3组患者改良曼恩吞咽能力(MMASA)评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),健侧组高于患侧组和对照组(均P<0.05),患侧组和对照组比较差异无统计学意义。3组洼田饮水试验评级均较治疗前明显提高(均P<0.05),3组治疗后组间比较差异无统计学意义。结论:健侧吞咽皮质tDCS兴奋性刺激对卒中后吞咽障碍的改善有促进作用,而患侧刺激在本组研究中未显现出疗效。
满慧静,宋宏颖,张海燕,齐金芳,吕秀东,王艳玲,王化刚
中国康复. 2018,33(1):48-50 doi:
全文: [PDF 265501 KB](166)
显示摘要
目的:研究康复介入时机对卧床脑出血患者并发症的影响。方法:选取120名早期脑出血患者并根据康复介入时间分为观察组和对照组各60例。观察组患者生命体征稳定后(术后7~10d)即行康复治疗,对照组入院治疗4周后开始行康复治疗。 观察2组患者在接受康复治疗3周后以及对照组入院4周接受康复介入前并发症的发生率。结果:观察组肺部感染、肩手综合征和压疮的发生率均明显低于对照组(均P<0.05);便秘的发生率在对照组接受康复介入前与观察组康复介入后之间有显著性差异(P<0.05),在2组接受康复介入后无显著性差异;而关节挛缩发生率2组各时间点比较无显著性差异。结论:早期的康复介入能有效预防脑出血患者并发症的发生率。
邓莉,杨昌明
中国康复. 2018,33(1):50-52 doi:
全文: [PDF 304651 KB](137)
显示摘要
目的:观察三维曲度牵引治疗对神经根型颈椎病患者肌电图F波传导速度及潜伏期的影响。方法:将96例神经根型颈椎病患者按随机分为2组各48例。研究组给予颈椎三维曲度牵引仪进行三维曲度牵引治疗,对照组给予颌枕带牵引治疗。比较2组患者治疗前后正中神经和尺神经F波传导速度及潜伏期。结果:2组治疗后正中神经和尺神经的F波传导速度均较治疗前加快(均P<0.05),且F波的潜伏期均缩短(均P<0.05),治疗后研究组正中神经和尺神经的F波传导速度及潜伏期较对照组改变更加显著(均P<0.05)。结论:三维曲度牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于颌枕带牵引,是一种值得推广的治疗方法。
医学康复-综述
张凌云,白川川,舒彬
中国康复. 2018,33(1):53-55 doi:
全文: [PDF 211175 KB](167)
显示摘要
陈沫,董璐洁,刘雅丽
中国康复. 2018,33(1):56-59 doi:
全文: [PDF 268842 KB](155)
显示摘要
宋苗苗,李磊,张洪洋,田丽君,王志强
中国康复. 2018,33(1):60-63 doi:
全文: [PDF 298753 KB](170)
显示摘要
医学康复-笔谈
耿超,龙艺,马婉霞,邱雅贤,何成奇
中国康复. 2018,33(1):64-66 doi:
全文: [PDF 253841 KB](163)
显示摘要
高峰,崔金龙,刘娜
中国康复. 2018,33(1):67-70 doi:
全文: [PDF 378261 KB](160)
显示摘要
康复工程-临床研究
张晶晶,任钰,刘玲,周建梅,赵妍,史梦婷,席艳玲
中国康复. 2018,33(1):71-73 doi:
全文: [PDF 269488 KB](138)
显示摘要
目的:分析手休息位支具应用于脑卒中急性期患者,其在预防偏瘫手屈肌痉挛的效果及与传统常规康复训练的差异性。方法:急性期脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组进行手休息位支具佩戴和常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗。应用Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)、腕及手部肌张力评定改良Ashworth痉挛评定量表、腕及手部关节被动活动度评定、视觉模拟评分法(VAS)等量表对比2组手功能恢复效果。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(96.67%、73.33%,P<0.05)。治疗后,2组FMA-UE评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后Ashworth量表评分及VAS评分均较治疗前及对照组明显降低(均P<0.05),对照组Ashworth量表评分及VAS评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:对脑卒中偏瘫患者使用休息位支具辅助常规康复治疗,可以有效帮助患者手功能的恢复。
邓小倩,王杨,王贝,熊娟,韩俊奇
中国康复. 2018,33(1):74-75 doi:
全文: [PDF 273090 KB](157)
显示摘要
目的:观察一种自行研制的四肢瘫轮椅手套(专利号ZL2015 2 0984478.2)对四肢瘫患者驱动手动轮椅功能改善情况进行效果分析。方法:入选的20例颈髓损伤所致四肢瘫痪患者分别在穿戴轮椅手套前后进行驱动手动轮椅50m所耗时间和6min驱动轮椅距离测试,并填写佩戴轮椅手套使用情况调查问卷,通过测得的客观数据及患者主观感受两方面比较自行研制的四肢瘫轮椅手套是否能改善四肢瘫患者驱动手动轮椅的功能。结果:佩戴轮椅手套后,四肢瘫患者驱动轮椅50m所耗时间、6min驱动轮椅距离及比佩戴前功能显著提高(P<0.01);问卷调查结果显示四肢瘫患者认为佩戴轮椅手套驱动轮椅较为省力,能增加其自行驱动轮椅的意愿。结论:应用四肢瘫轮椅手套可明显提高四肢瘫患者驱动手动轮椅的能力,提高生活质量。
田恒,王玉发,刘宇轩,贾国梁,宗传冲
中国康复. 2018,33(1):76-77 doi:
全文: [PDF 228421 KB](147)
显示摘要
目的:介绍一款简易个性化虎口撑开动态矫形器的制作方法。方法:利用低温热塑板材根据患手拇、示指周径个性化塑形缚在患侧拇指掌指横纹尺侧缘至指间关节以远、示指掌指横纹桡侧缘至近指间关节以远,以健侧手拇示内收运动的力量或康复各阶段目标为参照选择钢丝直径、利用塑形的弹力钢丝固定于拇、示指指套上制成虎口撑开动态矫形器。结论:这是一款操作简易、经济有效、易于推广、个性化的防治虎口挛缩的动态矫形器。
专项康复-临床研究
张奎,闫佳宁,孙爽
中国康复. 2018,33(1):78-80 doi:
全文: [PDF 244443 KB](144)
显示摘要
目的:分析持续的职业技能训练对住院的慢性精神分裂症患者的康复效果。方法:对65例慢性精神分裂症患者开展持续3年的职业技能训练,训练6、12、24及36个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)及自知力与治疗态度问卷(ITAQ)量表进行评定。结果:65例患者PANSS总分及各分量表分在治疗6、12、24及36个月时与治疗前呈逐渐下降趋势(P<0.05,0.01);SSPI总分及各分量表分、ITAQ评分在治疗6、12、24及36个月时与治疗前呈逐渐上升趋势(P<0.05,0.01)。结论:职业技能训练可改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能。
社区康复-调查研究
罗利俊,龚雪琴,陈玲,杨洁,陈晓光,马艳
中国康复. 2018,33(1):81-84 doi:
全文: [PDF 444379 KB](146)
显示摘要
目的: 调查和分析武汉市社区居民脑卒中危险因素的分布及脑卒中相关知识的知晓情况。方法: 选择武汉市硚口区下属M社区40岁以上常住居民3092人进行问卷调查,收集脑卒中危险因素分布情况,评估出高危人群440例,对高危人群进行健康教育干预半年后,观察干预前后对脑卒中危险因素及脑卒中相关知识的知晓情况。结果:筛查总人群有3092例,其中男1490人,女1602人;高危440例(14.23%),中低危人群2652人(85.7%)。其中男性高危人群265人(17.8%),女性高危人群175人(10.9%),男性较女性多。总体人群脑卒中危险因素检出率从高到低排序为:少运动、吸烟、超重、高血压病、高脂血症、心脏病、糖尿病、家族史;男女性别不同,其危险因素分布有所不同,在男性中,前三位的为:少运动、吸烟、高血压病,而女性中前三位的为:少运动、超重、高血脂;其中吸烟、少动、高血压病、超重等危险因素,在男女中,差异有统计学意义。对脑卒中高危人群进行健康教育后,对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓的知晓率进行比较:干预后较干预前都大幅提高,差异有统计学意义。结论: 健康教育干预后,脑卒中高危人群对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓情况知晓率均明显提高,对帮助脑卒中高危人群自觉采取健康行为方式、治疗原发病、卒中后及时识别并尽快就医均具有重要的作用,所以加强对社区居民的脑卒中健康教育有着深远的意义。
社区康复-综述
练艺影,于涛,李学会,郭琪,杨贤罡
中国康复. 2018,33(1):85-88 doi:
全文: [PDF 382496 KB](152)
显示摘要
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