创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2021, 36 (9)   发布日期: 2021-09-25
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医学康复-临床研究
高亚茹,关晨霞,李哲,郭钢花,乐琳,郝道剑
中国康复. 2021,36(9):520-523 doi:
全文: [PDF 575547 KB](262)(HTML)
目的:探讨高频(10Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)对同时伴有认知障碍、失语症的脑卒中患者定向、视知觉及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法:50例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各25例,2组患者均接受常规药物治疗及康复训练(认知、言语功能训练等),观察组于左侧前额叶背外侧皮质加以10Hz的rTMS治疗,对照组接受空白rTMS。治疗前和治疗4周后选用洛文斯顿作业疗法认知量表(Lotca)中定向和视知觉,改良Barthel指数(MBI)及事件相关电位P300对2组患者进行评定。结果:治疗4周后,2组Lotca定向、视知觉及MBI评分较治疗前均显著增加(均P<0.01),且观察组以上评分均明显高于对照组(均P<0.05);2组P300的潜伏期均较治疗前显著缩短(均P<0.01),波幅较治疗前均显著增大(均P<0.01),且观察组P300的潜伏期较对照组更短(P<0.01),波幅较对照组更高(P<0.01)。结论:高频rTMS治疗能有效促进认知障碍合并失语症脑卒中患者定向、视知觉及ADL能力的恢复。
孙亚鲁,李响,张洪蕊,刘陵鑫,杨帅
中国康复. 2021,36(9):524-527 doi:
全文: [PDF 563156 KB](191)(HTML)
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合深呼吸体操对卒中后抑郁(PSD)患者情绪和功能康复的影响。方法:50例PSD患者随机分为观察组和对照组各25例,2组患者均给予常规的康复训练,对照组在此基础上给予空白磁刺激联合深呼吸体操,观察组在此基础上给予rTMS刺激联合深呼吸体操。分别于治疗前和治疗4周后,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)﹑改良Barthel指数(MBI)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对2组患者进行评估。结果:治疗4周后,2组患者HAMD-24评分较治疗前均明显降低(均P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);MBI、SS-QOL各项目评分及总分较治疗前均明显升高(均P<0.05),且观察组以上评分更高于对照组(P<0.05)。结论:rTMS联合深呼吸体操能进一步缓解PSD患者的抑郁情绪,并改善患者的日常生活活动能力以及生活质量,该联合治疗模式值得在PSD患者中应用推广。
韩允,项洁,刘雯,胡小红,徐伟文,王雨新
中国康复. 2021,36(9):528-531 doi:
全文: [PDF 573812 KB](185)(HTML)
目的:探讨围手术期肺康复对肺癌术后患者不良情绪、生活质量、住院费用及引流管放置时间的影响。方法:选取73例接受胸腔镜微创手术的肺癌患者,随机分为观察组38例,对照组35例。对照组在手术基础上,接受心胸外科常规治疗。观察组在对照组基础上接受系统围手术期肺康复。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及SF-36生活质量评分量表(SF-36)对2组患者进行评定,并统计引流管放置时间及住院费用。结果:干预后2个月,2组患者SAS和SDS评分较干预前均明显降低(均P<0.01),且观察组以上评分均明显低于对照组(均P<0.01);2组患者SF-36评分较干预前均明显提高(均P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:围手术期肺康复可减轻肺癌患者情绪压力,改善焦虑和抑郁状态,提高患者生活质量。
丛绮瑞,吴恩,曹月姣,卢婷,顾圣高,吴宇,唐鸣,倪隽
中国康复. 2021,36(9):532-537 doi:
全文: [PDF 777107 KB](211)(HTML)
目的:观察改良八式坐式太极拳对化疗期间肺癌患者健康相关生活质量的影响。方法:59例患者分成干预组29例和对照组30例 ,对照组患者接受化疗科常规治疗,干预组在常规治疗的基础上,由康复治疗师指导,增加八式坐式太极拳训练,化疗期间每日一次,每次20~30min。分别于治疗前、治疗6周和12周末采用欧洲癌症研究治疗组织生活质量核心量表和肺癌特异性模块(EORTC QLQ-C30/LC13)对2组患者进行评估。结果:治疗6周后,干预组整体健康水平、角色功能、情绪功能、认知功能评分较治疗前均明显升高(均P<0.05),疲劳、恶心呕吐、呼吸困难、气促、手脚发麻及胸痛症状评分较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗12周后,干预组整体健康水平、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能评分较治疗前均明显升高(均P<0.05),疲劳、恶心呕吐、呼吸困难、气促、咳嗽、手脚发麻及胸痛症状评分较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗6周后,对照组气促评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗12周后,对照组认知功能评分较治疗前明显升高(P<0.05),气促、手脚发麻及胸痛症状评分较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗6周后,2组差值比较,干预组整体健康水平、角色功能评分较对照组均明显提高(均P<0.05),疲劳、呼吸困难评分较对照组均明显降低(均P<0.05);治疗12周后,2组差值比较,干预组疲劳、呼吸困难得分较对照组均明显降低(均P<0.05)。结论:化疗期间监督下的改良八式坐式太极练习对肺癌患者来说是安全有益的,有助于改善肺癌患者健康相关生活质量。但本研究随访期较短,未来仍需对长期的功能指标进行深入的临床研究。
华玲,王志,许忠梅,郝建凤,陆晓
中国康复. 2021,36(9):538-541 doi:
全文: [PDF 523781 KB](193)(HTML)
目的:观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响。方法:48例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。治疗前和治疗8周后采用最大吸气压(MIP) 、吸气峰流速(PIF)评估患者吸气肌功能;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1 /FVC)、呼气流量峰值(PEF)评估患者肺功能。结果:治疗8周后,2组患者的MIP、PIF、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05);2组的FEV1/FVC较治疗前均明显提高(均P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义。结论:在常规康复治疗基础上联合使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练可以有效提高帕金森病患者的吸气肌力量,改善肺功能。
周元元,郄淑燕,张兰,杜佳
中国康复. 2021,36(9):542-545 doi:
全文: [PDF 546212 KB](184)(HTML)
目的:观察分阶段康复训练联合发散式冲击波促进巨大肩袖撕裂术后康复的疗效。方法:38例肩关节镜下修复术的巨大肩袖损伤患者分为对照组18例和观察组20例。2组患者进行术后为期12周的康复治疗,对照组患者采用分阶段康复训练,观察组患者在此基础上增加体外发散式冲击波辅助治疗。并在治疗前、治疗4周、8周、12周及末次随访时应用视觉模拟评分(VAS)、加州大学肩关节评分系统(UCLASS)、Constant肩关节功能评分、关节外展活动度(ROM)对患者进行评定。结果:治疗后4周、8周、12周及末次随访时,2组VAS评分较治疗前均明显降低(均P<0.05),UCLASS及Constant评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),且ROM较治疗前均明显增加(均P<0.05);治疗后4周、8周,观察组VAS评分与对照组同时间点比较均明显降低(均P<0.05),UCLASS、Constant评分与对照组同时间点比较均明显提高(均P<0.05),且ROM较对照组均明显增加(均P<0.05);治疗后12周,观察组VAS评分与对照组同时间点比较明显降低(P<0.05),其余指标2组间比较差异无统计学意义;末次随访时,2组间各指标比较差异均无统计学意义。结论:分阶段康复训练联合发散式冲击波可明显缓解巨大肩袖撕裂修复术后早期患者疼痛,促进患者早期活动度和功能的恢复,这对于患者早期康复和快速康复具有重要意义,值得临床推广。
张晓松,肖文武,唐贻贤,宋波涛,胡升升
中国康复. 2021,36(9):546-549 doi:
全文: [PDF 641981 KB](182)(HTML)
目的:探讨肌内效贴治疗脑梗死后咽期吞咽功能障碍的临床疗效。方法:45例脑梗死后咽期吞咽障碍患者随机分为对照组22例与观察组23例,对照组给予常规吞咽康复治疗,观察组在对照组基础上,行肌内效贴贴扎治疗,隔日1次,治疗4周。治疗前和治疗4周后采用藤岛一郎吞咽困难分级量表、洼田饮水试验分级量表(WST)及电诊断AQ值评估患者吞咽功能,治疗结束后用洼田饮水试验分级结果进行总有效率比较。结果:治疗4周后,2组患者藤岛一郎吞咽困难分级量表评分和AQ值较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组评分和AQ值均更高于对照组(均P<0.01);2组患者WST分级较治疗前均明显改善(均P<0.01),且观察组WST分级较对照组改善更明显(P<0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P=0.048)。结论:肌内效贴治疗技术可以有效改善脑梗死后咽期吞咽障碍患者的吞咽功能。
王广,权莉,林丽君
中国康复. 2021,36(9):550-552 doi:
全文: [PDF 429059 KB](162)(HTML)
目的:探究动作观察疗法(AOT)结合常规运动治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者的影响。方法:60例KOA患者随机分为观察组和对照组各30例,2组都接受常规运动治疗,观察组在常规运动治疗的基础上进行AOT治疗,对照组观看与运动无关视频。分别在治疗前和治疗12周后对2组患者采用视觉模拟评分(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估。结果:治疗12周后,2组VAS评分、WOMAC各项评分及总分均显著低于治疗前(均P<0.05),且观察组VAS评分及WOMAC中疼痛、关节功能、总分均明显低于对照组(均P<0.05),但2组WOMAC中僵硬评分比较差异无统计学意义。结论:AOT结合常规运动治疗可显著改善膝骨性关节炎患者的疼痛,僵硬和关节功能,在改善疼痛和膝关节功能方面优于单纯运动治疗。
医学康复-循证医学
孙一鸣,张思卓,姜嘉怿,杨琨
中国康复. 2021,36(9):553-559 doi:
全文: [PDF 1439013 KB](213)(HTML)
目的:系统评价踝关节动态关节松动术(MWM)对脑卒中患者步态和平衡功能的影响。方法:计算机全面检索AMED、ProQuest、PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、OpenGrey、中国知网、万方、维普数据库,搜索关于踝关节MWM治疗脑卒中的随机对照试验(RCT),检索的时间范围是从建库至2020年4月。根据Cochrane手册对纳入文献进行风险偏倚评价,并在数据提取后使用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果:共9项RCT纳入Meta分析,总计214例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,踝关节MWM组在提高脑卒中患者踝关节被动背屈活动度(DF-PROM)[WMD=1.47,95%CI(1.07,1.87),P<0.01]、步速[WMD=8.04,95%CI(4.80,11.29), P<0.01]、步频[WMD=10.90,95%CI(6.31,15.50), P<0.01]、患侧步幅[WMD=8.63,95%CI(5.06,12.20), P<0.01]以及Berg平衡量表评分(BBS)[WMD=4.12,95%CI(2.64,5.59),P<0.01]方面更优,差异具有统计学意义。结论:基于当前证据,踝关节动态关节松动术可有效改善脑卒中患者的步态和平衡功能。受纳入文献数量和质量的影响,上述结论仍需更多高质量RCT进一步论证。
医学康复-综述
邬钰玮,李源莉,单春雷
中国康复. 2021,36(9):560-563 doi:
全文: [PDF 556616 KB](234)(HTML)
何爱群,聂天翠,宋秋爽,黎景波,王晓云
中国康复. 2021,36(9):564-567 doi:
全文: [PDF 593117 KB](197)(HTML)
陈芳婷,欧建林,王冉,廖维靖
中国康复. 2021,36(9):568-571 doi:
全文: [PDF 595563 KB](183)(HTML)
李定艮,于欣茹,黄永羽,王凤怡,杨永红
中国康复. 2021,36(9):572-576 doi:
全文: [PDF 679796 KB](205)(HTML)
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