创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2019, 34 (9)   发布日期: 2019-09-25
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医学康复-临床研究
江山,李娅娜,王一鸣,徐影,王会会,李玲
中国康复. 2019,34(9):451-454 doi:
全文: [PDF 631002 KB](127)
显示摘要
目的:观察虚拟现实训练技术对颅脑损伤患者认知功能恢复的疗效。方法:选取60例颅脑损伤(TBI)患者,将其随机分为常规认知治疗组和虚拟现实治疗组,每组各30例,分别给予常规的认知训练和虚拟现实训练。治疗前、治疗2周时、治疗4周时以及治疗8周时分别对2组患者采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、简明精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力(Barthel指数)进行评定。结果:治疗2周时,2组患者的MoCA评分较治疗前有所升高(P<0.05),但MMSE评分、Barthel指数与治疗前无显著性差异(P>0.05),2组患者间各项评分也无显著差异(P>0.05)。治疗4周时,2组患者的MoCA评分、MMSE评分与Barthel指数较治疗前比较均显著增加(P<0.05),但2组患者间无显著性差异。治疗8周时,2组患者的MoCA评分、MMSE评分与Barthel指数较治疗前显著增加(P<0.05),此时,虚拟现实治疗组的MoCA评分、MMSE评分与ADL评分高于常规认知治疗组(P<0.05)。结论:虚拟现实训练技术能够改善颅脑损伤患者的认知功能,同时提高患者的日常生活能力,是一种有效的认知康复手段。
孔莉,林智
中国康复. 2019,34(9):455-457 doi:
全文: [PDF 379538 KB](114)
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目的:观察脑卒中偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗的疗效。方法:将脑卒中偏瘫痉挛患者107例随机分为对照组53例及观察组54例。2组患者均给予常规抗痉挛药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上,在医师的定期指导下,由家属和患者自己进行综合的抗痉挛康复训练。2组患者均于入组前、入组后1个月、3个月、6个月分别采用改良Ashworth评定、简化FuglMeyer运动功能评分及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:入组1个月后,2组患者的Ashworth痉挛量表分级、FMA评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义。入组后3个月和6个月,2组患者的Ashworth痉挛量表分级、FMA评分、MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在康复医师或治疗师的指导下,患者在服用抗痉挛药物的同时坚持抗痉挛康复训练是切实有效的,能更好地改善患者的肢体运动功能和日常生活活动能力。
杨庆镗,杨晓琳,胡征芬,郑险冰,陈诗慧
中国康复. 2019,34(9):458-460 doi:
全文: [PDF 479012 KB](110)
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目的:探讨团体心理干预对脑卒中患者情绪及日常生活能力的影响。方法:60例患者随机分为团体心理干预联合康复干预组和单纯康复干预组(对照组),每组 30 例。治疗2个月后采用焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、改良Barthel指数评定量表评价患者情绪及日常生活能力变化情况。结果:治疗后2组患者的焦虑自评量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前下降(P<0.05),改良Barthel指数评定量表评分均较前提高(P<0.05),且干预组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:团体心理干预联合康复治疗能够有效改善脑卒中患者的不良情绪,提高患者日常生活能力水平。
张秋,王玉龙,方锐,李小萍,温贤达,王玉珍,章静
中国康复. 2019,34(9):461-464 doi:
全文: [PDF 614580 KB](103)
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目的:研究经皮内镜下胃造瘘术运用于脑卒中吞咽障碍中的价值。方法:选择60例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为2组各30例,研究组经皮内镜下胃造瘘术后进行吞咽功能训练,对照组采取鼻胃管喂养下进行吞咽训练,治疗前后分别记录体质指数(BMI)、血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平,并进行洼田饮水、吞咽功能评分(SSA),观察治疗1个月时患者拔管情况,并发症情况,观察消化道出血、吸入性肺炎及反流性食管炎的发生率。结果:治疗1个月后,2组BMI、血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),研究组血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白均明显高于对照组(P<0.05),但2组BMI水平比较无明显差异。 研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),拔管率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组洼田饮水实验评分较治疗前明显提高(P<0.05),SSA评分较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组2项评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期经皮内镜下胃造瘘术应用于脑卒中吞咽障碍中效果明显,改善营养情况,减少并发症发生率,安全性高,提高吞咽功能,值得临床推广使用。
李雪明,刘孟,吴建贤
中国康复. 2019,34(9):465-468 doi:
全文: [PDF 505517 KB](128)
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目的:探讨对称负重式坐站-站坐训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能以及ADL的影响。方法:48例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各24例,生命体征平稳后均接受常规康复治疗,对照组给予常规的双足平行位进行坐站-站坐训练;观察组患者采用患足置后下坐站-站坐训练;2组患者均接受4周,每周5次,每次30min的坐站-站坐训练。训练前后分别采用Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数评定量表 (MBI)评定平衡能力、日常生活活动能力,使用平衡评估系统测试2组患者训练前后坐位静态下压力中心点的轨迹长及轨迹面积(COP-SL、COP-SA)、训练后独立完成坐站及站坐的时间、双下肢负重对称性(WBasym)。结果:训练后,2组患者CoP-SL较训练前明显降低(P<0.01),2组患者CoP-SA、BBS及MBI较训练前明显提高(P<0.01);观察组的BBS及MBI评分更高于对照组(P<0.01),2组的坐位平衡比较差异无统计学意义。训练4周后,观察组完成坐-站转移所需的时间、健侧下肢负重、WBasym均明显低于对照组(P<0.01),患足负重明显高于对照组(P<0.01)。观察组完成站-坐转移所需的时间、健/患侧下肢负重、WBasym与对照组相比较,差异无统计学意义。结论:对称负重式坐站-站坐训练能更好地促进脑卒中偏瘫患者平衡功能以及ADL提高。
杜志伟,陈艳,王路,邓怡平,吴立德
中国康复. 2019,34(9):469-472 doi:
全文: [PDF 613385 KB](105)
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目的:探究三维运动平台训练对脑卒中偏瘫患者膝过伸步态的影响。方法:选择脑卒中后出现膝反张步态患者 64 例,随机分成观察组和对照组各 32 例,其中对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上进行三维运动平台训练。治疗前后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-LE)、膝过伸次数、Gait Watch 三维步态及运动训练系统进行分析。结果:治疗4周后2组下肢FMA评分、最大屈膝角度均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05),观察组膝过伸次数、与最大伸膝角度均低于治疗前(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:三维运动平台训练能改善脑卒中偏瘫患者膝过伸步态。
王丽娟,刘欣,王红霞,刘荧,吕娜,李皓
中国康复. 2019,34(9):473-476 doi:
全文: [PDF 527681 KB](99)
显示摘要
目的:探究计算机辅助训练对轻度认知功能障碍(MCI)的干预性研究。方法:连续收集年龄≥60岁的轻度认知功能障碍(MCI)患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予健康宣教与危险因素控制,治疗组在对照组的基础上联合计算机辅助认知训练,每周3次,每次30min,共6个月。在治疗前、治疗后3、6、12个月,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和工具性日常生活能力(IADL)量表进行评价。结果:在治疗3、6、12个月后,治疗组MoCA值均明显高于干预前及同时间对照组(P<0.01),在治疗6个月、12个月时对照组MoCA值较干预前明显升高(P<0.01),2组之间存在交互作用(F=158.6,P<0.01)。治疗12个月后,2组IADL评分均明显高于治疗前(P<0.01),且治疗组的IADL明显高于对照组(P<0.01)。结论:对MCI患者进行早期筛查、健康宣教、危险因素控制及计算机辅助认知功能训练的综合干预,可有效改善认知功能障碍,减缓认知功能障碍发展,提高生活质量。
邵雅楠
中国康复. 2019,34(9):477-479 doi:
全文: [PDF 456871 KB](108)
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目的:观察表情肌康复训练联合常规针刺对恢复期周围性面瘫患者神经功能的改善作用。方法:将83例恢复期周围性面瘫患者随机分为对照组41例与观察组42例,对照组仅采用常规针刺治疗,观察组加用表情肌康复训练治疗,治疗30 d后比较2组患者HB面神经功能、Sunnybrook评分及临床效果。结果:治疗30d后,2组HB面神经功能明显优于治疗前(P<0.05),且观察组更优于对照组(P<0.05)。治疗30d后,2组患者Sunnybrook评分较治疗前显著提高(P<0.05),观察组Sunnybrook评分更高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:与单独针刺治疗相比,联合表情肌康复训练能够有效促进恢复期周围性面瘫患者神经功能和治疗效果的改善。
李艺华,陈玲,万菲,徐琼,王晓轩,刘波
中国康复. 2019,34(9):480-482 doi:
全文: [PDF 485249 KB](97)
显示摘要
目的:分析轻中度阿尔茨海默病患者在护理过程中发生的安全隐患,采取防范措施,并且通过家庭认知训练改善认知功能从而提高患者的生活质量。方法:分析54例轻中度阿尔茨海默病患者在护理过程中发生的安全隐患,随机将其分为观察组31例和对照组23例,2组均给予常规护理,并对观察组实施3个月的家庭认知功能训练,记录2组患者在训练期间发生的不良事件,训练前后分别用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOLBREF)、韦氏成人智力量表中国修订版(WAISRC)评价训练效果。结果:训练后,2组发生的不良事件中,观察组自我伤害、走失、其它意外事故发生率明显低于对照组(P<0.05);训练后,观察组WHOQOLBREF评分在生理领域、心理领域、社会关系领域较治疗前明显提高(P<0.05),对照组在环境领域较治疗前明显提高(P<0.05)。训练后,2组WAISRC量表各个项目均较治疗前明显提高(P<0.05),观察组WAISRC量表操作智商明显高于对照组(P<0.05)。结论:轻中度阿尔茨海默病患者不良事件发生较多,家庭认知功能训练能改善患者的认知功能,提高生活质量,值得临床推广。
医学康复-调查研究
张金明,陈素文,孙知寒,王一吉
中国康复. 2019,34(9):483-485 doi:
全文: [PDF 464614 KB](92)
显示摘要
目的:探索经过6年脊髓损伤者群体生殖康复需求的变化,为制定相关政策,提高脊髓损伤者康复服务质量提供依据。方法:本研究对53名18岁以上未生育子女的脊髓损伤者进行问卷调查,了解其生殖康复需求、影响因素与生育服务现状,并与6年前同样的调查项目进行比较分析。结果:脊髓损伤者生殖康复需求仍然普遍而迫切,影响需求的因素多样,相关服务专业能力不足。结论:脊髓损伤者生殖康复需求需要卫生等行业部门的关注并加强管理,制定相关制度;医院、康复机构等应加强对服务能力的提升,保障有生育愿望的脊髓损伤者的生殖康复权利。
任凯,龚晓明,叶陈,牟杨,章荣
中国康复. 2019,34(9):486-488 doi:
全文: [PDF 502282 KB](108)
显示摘要
目的:了解自贡市养老机构康复服务现状和供需关系,明确养老机构、养老人员对养老康复治疗师培养的要求,为养老康复治疗师培养方案制定提供依据。方法:随机选取自贡市30所养老机构,对其入住老年人群进行康复治疗师人才需求、治疗师素质、能力要求等情况开展调查。结果:自贡市30所养老机构中90%的养老机构未开展养老康复治疗服务,未配备有康复治疗师,平均每个养老机构不足1名,康复治疗师与入住老年人的比例为1:175.13;养老康复治疗师以无学历、中专学历为主(占75%),全部为无职称或初级职人员;所有养老机构对康复治疗士(师)均有需求,对养老康复治疗师的学历要求为专科及以上,重点要求其应具备较强的专业实践能力、团队协作能力、语言沟通能力和组织管理能力等综合素养。结论:自贡市养老机构康复治疗服务现状堪忧,各养老机构急需配备各类康复治疗师;养老康复治疗师社会缺口巨大,社会应加强对养老康复治疗师的培养,在培养中优化培养方案、改进课程设置、教学方法。
医学康复-循证医学
徐换,徐小静,宋莎莎,童佩,陆敏
中国康复. 2019,34(9):489-493 doi:
全文: [PDF 1134380 KB](101)
显示摘要
目的:系统评价A型肉毒毒素(BTX-A)治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)。搜集关于BTXA治疗儿童痉挛型脑瘫患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2018年11月1日。由至少2位评价员按纳入与排除标准进行文献筛查、资料提取和质量评价。利用Review Manager 5.3及State 12软件进行Meta分析。结果:共有22篇研究符合纳入标准,共1218例患者,肉毒素治疗组620例,对照组598例。Meta 分析结果显示:肉毒素治疗组在MAS评分[MD =-0.82,95%CI(-0.86,-0.79),Z=50.34,P<0.05],GMFM评分[MD =9.22,95%CI(7.80,10.65),Z=12.70,P<0.05],ADL评分[MD =11.38,95%CI(7.51,15.24),Z=5.77,P<0.05],CSS评分[MD =-1.9,95%CI(-3.45,-0.35),Z=2.4,P<0.05],关节屈曲度[MD =0.7,95%CI(0.39,1.02),Z=4.4,P<0.05]及有效率[RR =1.3,95%CI(1.13,1.5),Z=3.63,P<0.05]方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BTXA结合康复训练能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能、肌肉紧张状态及生活质量,是一种有效的治疗儿童痉挛型脑瘫的方法;但在临床应用过程中应严格把握治疗剂量,根据患儿病情综合考虑。
医学康复-综述
廖伶艺,谢运娟,高强
中国康复. 2019,34(9):494-497 doi:
全文: [PDF 521162 KB](108)
显示摘要
罗长良,郑倩
中国康复. 2019,34(9):498-501 doi:
全文: [PDF 519806 KB](97)
显示摘要
康复教育-教育研究
陈炳霖,郭佳宝,张畅
中国康复. 2019,34(9):502-504 doi:
全文: [PDF 444802 KB](95)
显示摘要
目的:探讨“形成性评价”体系在《人体运动学》课程教学改革中的应用效果。方法:选取我院四年制康复治疗技术专业2016级和2017级共158名学生作为研究对象,其中2016级学生77名为对照组,采用传统教学评价模式,2017级学生81名为研究组,采用形成性评价模式。最后通过比较2组学生成绩以及自主学习自评调查问卷调查其效果。结果:学期结束后,研究组学生最终成绩高于对照组(P<0.05);自主学习自评调查问卷中,研究组学生在学习信心、合作交流和质疑释疑方面显著优于对照组学生(P<0.05);研究组学生课程满意度也显著优于对照组(P<0.05)。结论:将“形成性评价”应用在《人体运动学》课程教学中,有助于提高学生学习效果以及自主学习能力的培养。
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