创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复:2024,39(9)   发布日期: 2024-09-25
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医学康复-临床研究
李思静,席艳玲
中国康复. 2024,39(9):515-520 doi:10.3870/zgkf.2024.09.001
全文: [PDF 916 KB](303)(HTML)
目的:基于静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)研究脑卒中后Broca失语(BA)的语言网络的动态局部一致性(dReHo)变化的特征。方法:选取维、汉语BA患者21例,以及与其性别、年龄、教育程度相匹配的健康者28例。将健康者28例随机分为维语健康组13例和汉语健康组15例;将BA患者21例随机分为维语患者组9例和汉语患者组12例。4组完成语言行为学评定后进行静息态功能磁共振扫描,对影像数据预处理后进行动态局部一致性的计算,使用双因素协方差分析,获取失语与语种存在交互作用的脑区,并对维、汉语BA患者dReHo的时间变异性异常的脑区与语言行为学之间进行偏相关分析。结果:4组研究对象在左侧眶部额下回、左侧海马和左侧缘上回dReHo的时间变异性存在交互作用。维语患者组左侧眶部额下回dReHo的时间变异性高于维语健康组和汉语患者组(P<0.05),左侧海马dReHo的时间变异性低于维语健康组和汉语患者组(P<0.05);汉语患者组左侧眶部额下回dReHo的时间变异性低于汉语健康组和维语患者组(P<0.05),左侧海马dReHo的时间变异性高于汉语健康组和维语患者组(P<0.05),左侧缘上回dReHo的时间变异性低于汉语健康组和维语患者组(P<0.05)。维、汉语患者组dReHo的时间变异性异常的脑区与语言行为学的相关性:维语患者组在左侧眶部额下回的dReHo的时间变异性与词命名、姓名地址呈正相关(P<0.05);汉语BA患者在左侧海马的dReHo的时间变异性与听写呈正相关(P<0.05)。结论:静息态下维、汉语BA患者语言功能脑区的dReHo的变化存在差异。其中,左侧眶部额下回dReHo的时间变异性增强可能在维语BA患者的语音加工过程发挥代偿作用;而左侧海马dReHo的时间变异性增强可能与汉语BA患者语言功能重组有关。
张欣,张庆苏
中国康复. 2024,39(9):521-524 doi:10.3870/zgkf.2024.09.002
全文: [PDF 442 KB](313)(HTML)
目的:观察左侧脑卒中患者上肢运动功能障碍和失语症之间的相关程度。方法:回顾性收集住院接受语言功能评估的438例患者资料,包括一般资料、汉语标准失语症检查表(CRRCAE)总分及分项得分、Fugl-Meyer 运动功能评分上肢部分评分(FMA-UE评分),对以上数据进行相关性分析。按照病程将患者分为3组,病程≤30d的患者108例,30d<病程≤90d的患者219例,病程>90d的患者111例。结果:CRRCAE总分与FMA-UE得分之间有相关性(r=0.55~0.65,P<0.01);3组的CRRCAE总分、各分项得分,均与FMA-UE得分之间有相关性(P<0.01),CRRCAE总分与FMA-UE得分之间存在中度正相关关系(r=0.55~0.65,P<0.01),病程>90d的患者有最强的相关性(r=0.65,P<0.01)。将损伤部位作为控制变量,对以上数据进行了偏相关分析,3组的CRRCAE总分、各分项得分,与FMA-UE得分之间仍然存在轻中度的正相关关系(P<0.01)。结论:左侧脑卒中患者失语与上肢运动功能之间存在正相关关系,临床中可考虑设计一些运动相关的失语症训练方法,来改善语言功能。
罗红,徐丽
中国康复. 2024,39(9):525-529 doi:10.3870/zgkf.2024.09.003
全文: [PDF 1379 KB](263)(HTML)
目的:通过功能性近红外光谱技术(fNIRS)观察多模块3D-虚拟现实技术(VR)记忆相关训练对大脑功能激活状态的影响。方法:本研究共招募26例健康受试者,每人进行一次15min的多模块3D-VR记忆相关训练,26例受试者在训练前后分别接受53通道静息态fNIRS功能成像设备监测10min,对2次测试中所有通道采集到的额叶血氧信号及额叶功能评价指标HbO血氧浓度beat值及血氧信号均值进行对比,分析额叶功能变化及对皮层激活的影响。结果:与训练前比较,Oxy-Hb beta值在通道14、22、24、43有显著下降(P<0.01),Oxy-Hb血氧均值在左侧额叶通道14、22、24、43有显著下降(P<0.01),结论:多模块3D-VR记忆相关训练,对大脑左侧额中回、左内侧额上回、左额叶背外侧、右侧额中回(通道14、22、24、43),以上注意力、记忆力等认知相关脑区有显著激活。
耿健,娄田,刘萍萍,苟琳,孙爱梅
中国康复. 2024,39(9):530-533 doi:10.3870/zgkf.2024.09.004
全文: [PDF 526 KB](259)(HTML)
目的:研究脑电仿生电刺激联合常规康复治疗轻、中度智力障碍儿童的疗效。方法:将60例轻、中度智力障碍儿童随机分为2组各30例。对照组患儿采用我科常规综合康复治疗,观察组在对照组的基础上采用脑电仿生电刺激,2组患儿均治疗3个月。比较2组治疗前后0~6岁儿童神经心理发育量表(儿心量表)各项评分,婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)各项评分及临床疗效。结果:治疗后2组儿心量表评分均高于干预前(P<0.05),且观察组患儿大运动、适应能力、社交、发育商评分均高于对照组(P<0.05),2组精细动作及语言评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组S-M量表各项评分均较治疗前提高(P<0.01),且S-M量表中患儿独立生活、运动、作业操作、交往、集体活动、粗分及标准分评分均高于对照组(P<0.05),2组自我管理评分比较差异无统计学意义;对照组S-M量表中运动、集体活动、自我管理及粗分等评分均较治疗前明显提高(P<0.05),独立生活、作业操作、交往及标准分治疗前后比较差异无统计学意义。治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:脑电仿生电刺激联合常规康复可有效改善轻、中度智力障碍患儿智能及社会生活能力,促进患儿康复。
王艳波,计弯弯
中国康复. 2024,39(9):534-538 doi:10.3870/zgkf.2024.09.005
全文: [PDF 659 KB](294)(HTML)
目的:观察悬吊训练联合电针治疗慢性非特异性颈痛(CNNP)的疗效。方法:将符合纳入标准的90例CNNP患者分为电针组、悬吊组与联合组,各30例。3组患者均接受常规康复治疗,电针组另行电针治疗,悬吊组患者另行悬吊训练,联合组另行悬吊训练与电针联合治疗,连续治疗4周。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及颈椎主动活动度(AROM)评定患者疼痛程度及运动功能,并采用肌骨超声成像评定多裂肌的横截面积。结果:治疗后,3组患者VAS及NDI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组VAS及NDI评分均低于电针组与悬吊组(P<0.05);3组患者AROM均较治疗前明显提高(P<0.05),且联合组AROM均高于电针组与悬吊组(P<0.05);3组患者多裂肌横截面积均较治疗前显著增加(P<0.05),且联合组大于电针组与悬吊组(P<0.05)。电针组与悬吊组各项评定比较均差异无统计学意义。结论:悬吊训练联合电针治疗CNNP可有效缓解患者颈部疼痛,改善颈部关节活动度,增加多裂肌的横截面积,联合应用效果更佳。
周梦烨,庄任,郭川,汪超兰,王庆雷,徐胜,钱雪,邓丽云
中国康复. 2024,39(9):539-543 doi:10.3870/zgkf.2024.09.006
全文: [PDF 646 KB](270)(HTML)
目的:探讨神经肌肉电刺激预防长期卧床老人下肢深静脉血栓(DVT)形成的血流动力学效应。方法:将40例长期卧床老人随机分为研究组和对照组,2组患者均给予常规预防深静脉血栓护理,研究组在常规护理的基础上予神经肌肉电刺激(NMES),对照组在常规护理的基础上予无效NMES。干预前以及干预14d后行双下肢彩色多普勒超声检查,测量双侧股总静脉和腘静脉的峰值流速和管腔直径,并计算静脉瘀滞指数;同时采集D-二聚体水平并测量双下肢小腿围度。结果:干预14d后,研究组双侧股总静脉峰值流速均较干预前增加(P<0.05),双侧股总静脉、腘静脉瘀滞指数均较干预前降低(P<0.05);对照组双侧股总静脉和腘静脉峰值流速、双侧股总静脉和腘静脉峰值管径均较干预前无统计学差异,左侧股总静脉、左侧腘静脉瘀滞指数较干预前增加(P<0.05)。组间差值结果比较显示,研究组双侧下肢股总静脉、右侧腘静脉的峰值流速及管径较对照组显著提高(P<0.05),双侧下肢股总静脉、腘静脉瘀滞指数较对照组显著下降(P<0.05)。结论:NMES可改善长期卧床老人下肢股总静脉、腘静脉的峰值流速,降低瘀滞指数,具有预防DVT形成的应用前景。
徐仁杰,金文杰,杨云,赵超臣,颜澄杰,许光旭
中国康复. 2024,39(9):544-547 doi:10.3870/zgkf.2024.09.007
全文: [PDF 562 KB](268)(HTML)
目的:探究慢性非特异性腰痛(CNLBP)人群和健康人群单次易罐治疗后局部机械敏感性的即时变化情况。方法:选取CNLBP患者19例为研究组,另选取健康受试者19例进行配对设计为对照组。2组受试者的下背部区域均接受10min的单次易罐治疗。分别于治疗前及治疗结束后5min评估2组受试者下背部区域的压痛阈值。结果:单次易罐治疗后,2组的压痛阈值较治疗前均提高(P<0.01),2组组间比较差异无统计学意义。结论:CNLBP人群和健康人群下背部区域的机械敏感性无明显差异,单次易罐治疗或许能即时降低CNLBP人群和健康受试者局部的机械敏感性。
医学康复-循证医学
程义超,刘安南,公超,孙加兴,胡嘉铨,姜志梅
中国康复. 2024,39(9):548-556 doi:10.3870/zgkf.2024.09.008
全文: [PDF 2133 KB](257)(HTML)
目的:采用Meta分析的方法探究益生菌补充剂对改善孤独症患者异常行为问题的治疗效果。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库,检索文献的发表时间均为建库至2023年9月15日。通过Cochrane风险偏倚评估表和非随机对照试验方法学评价指标对纳入的文献进行质量评估,研究的结局指标包括孤独症行为量表(ABC)、孤独症行为量表-台湾版(ABC-T)、社会反应量表(SRS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症诊断观察量表第2版(ADOS-2)。采用RevMan 5.4软件对纳入的文献数据进行分析。结果:共11篇文献被纳入Meta分析,其中中文文献1篇,外文文献10篇,样本量共计469例。Meta分析结果显示在治疗后观察组的异常行为问题相关评估量表评分优于对照组(SMD=-0.32,95%CI-0.48~-0.16,P<0.0001),且观察组与对照组在治疗结果上的差异有统计学意义。结论:根据Meta分析的结果,可以看出即益生菌补充剂在改善孤独症患者的异常行为问题方面有一定的治疗效果,通过益生菌补充剂来治疗孤独症患者的异常行为问题具有一定的可行性。
医学康复-综述
彭若琳,李德举
中国康复. 2024,39(9):557-561 doi:10.3870/zgkf.2024.09.009
全文: [PDF 685 KB](280)(HTML)
杜燕宣,李金波
中国康复. 2024,39(9):562-566 doi:10.3870/zgkf.2024.09.010
全文: [PDF 788 KB](271)(HTML)
庞琼怡,伍玉丹,涂丰霞,张通
中国康复. 2024,39(9):567-571 doi:10.3870/zgkf.2024.09.011
全文: [PDF 664 KB](256)(HTML)
康复工程-临床研究
李亚楠,田军营,杨洸,程真真,李麦朵,席林,盛录
中国康复. 2024,39(9):572-576 doi:10.3870/zgkf.2024.09.012
全文: [PDF 803 KB](257)(HTML)
目的:探讨膝内翻矫形器械对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的影响。方法:选择合并膝内翻的KOA患者60例,随机分为观察组和对照组。2组均采用基础治疗,在此基础上观察组采用膝内翻矫形器械,对照组采用常规牵引治疗。治疗4周后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、胫股角(TFA)、膝间距(IC)评价膝关节功能。结果:4周治疗后,2组VAS、WOMAC、IC评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组均低于对照组(P<0.01);2组HSS、TFA评分均较治疗前提高,观察组均高于对照组(P<0.01,0.05);2组组内和组间ROM评分比较差异无统计学意义。结论:膝内翻矫形器械可以减轻KOA患者的疼痛,提高活动功能,改善膝关节生物力线,减缓膝内翻进展,值得临床推广应用。
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