创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2021, 36 (7)   发布日期: 2021-07-25
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医学康复-基础研究
何文娟,尹伟英,魏妮,谢辉
中国康复. 2021,36(7):387-391 doi:
全文: [PDF 1514452 KB](24)(HTML)
目的:观察康复训练对脑缺血再灌注大鼠神经功能的影响,探讨康复训练调节血管再生的机制。方法:将SD大鼠适应性喂养1周后,进行脑缺血再灌注手术造模,24h后挑选神经功能评分2~3分的大鼠和假手术大鼠分为假手术组(8只),康复组(16只)和脑缺血组(24只),康复组每天按计划进行跑步训练,分别于康复训练的第7天、第14天对大鼠进行神经行为学评分并随机挑选部分大鼠进行取材进行TTC染色、免疫组化及免疫印迹实验。结果:脑缺血再灌注造成大鼠神经功能损伤,7d和14d的康复训练有效提高了大鼠神经行为学评分(P<0.05)。此外,脑缺血再灌注诱导了大鼠脑中血管内皮生长因子(VEGF)与神经生长因子(NGF)蛋白表达增加,促进脑中血管微循环的建立;与脑缺血组相比,7d和14d康复训练显著增加了大鼠脑中VEGF与NGF表达(P<0.05),加速了缺血区血管微循环的建立(P<0.05)。结论:康复训练对于脑缺血再灌注有良好的治疗效果,其机制可能是增加了VEGF与NGF表达,加速了缺血区血管微循环的建立。
医学康复-临床研究
郑绍敏,黄墩兵,姜财,林坚,林忠华,全俊,陈雨翔,贾小飞
中国康复. 2021,36(7):392-395 doi:
全文: [PDF 528077 KB](30)(HTML)
目的:探讨功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节背伸/跖屈(D/P)和外翻/内翻(E/I)峰值力矩比值与其姿势控制能力的相关性。方法:纳入符合标准的FAI患者30例,采用等速肌力测试评估患者健侧和患侧踝关节在不同角速度下的D/P值和E/I值,同时采用Pro-Kin 254评估患者健侧和患侧静态平衡能力、动态平衡能力和本体感觉,并将不同角速度下患侧踝关节的D/P值和E/I值分别与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差进行相关性分析。结果:与健侧足比较,FAI患者患侧足静态平衡能力(左右运动速度和运动长度)、动态平衡能力(总体偏移指数)和本体感觉(平均轨迹错误率和总负重标准差)均显著下降(P<0.05)。FAI患者患侧踝关节在角速度60°/s和120°/s下的D/P值和E/I值均小于健侧(P<0.05),其比值均与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差呈负相关(P<0.05)。结论:FAI患者患侧踝关节的D/P值和E/I值与其姿势控制能力相关,将踝关节的D/P值和E/I值作为FAI患者姿势稳定性的临床评测指标具有一定的潜力。
魏新春,周云,吴建贤,徐军,冯小军,张润
中国康复. 2021,36(7):396-400 doi:
全文: [PDF 736790 KB](16)(HTML)
目的:探讨电针膀胱经腧穴联合膀胱治疗仪治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)的临床疗效及其对膀胱功能状态的影响。方法:选取42例SCI后NB患者,随机分为联合组和对照组,每组21例。对照组在基础治疗上采用膀胱治疗仪治疗,联合组在基础治疗上采用电针膀胱经腧穴联合膀胱治疗仪治疗。观察2组患者在治疗方案实施前、后排尿日记的指标:24h排尿次数、24h尿失禁次数、每次排尿量;尿流动力学指标:膀胱充盈逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道闭合压、残余尿量;LUTS评分,比较2组各项指标的变化。结果:治疗后,2组患者24 h 尿失禁次数、24 h排尿次数及尿流动力学观察指标逼尿肌压力、残余尿量分别较治疗方案实施前均减少,联合组减少更明显,排尿日记的观察指标每次排尿量及尿流动力学观察指标最大尿流率、最大尿道闭合压较治疗方案实施前均增大,联合组增大更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的 LUTS 评分较前均有明显减少(P<0.05),且联合组更低于对照组(P<0.05)。结论:电针膀胱经腧穴联合膀胱治疗仪治疗SCI后 NB临床疗效较好,明显减少膀胱残余尿量,膀胱功能状态有效改善,生活质量得到提高,具有联合康复应用价值。
周亚飞,陈庆珍,李莹莹,乔峰雷,胡世红
中国康复. 2021,36(7):401-404 doi:
全文: [PDF 543497 KB](29)(HTML)
目的:探讨基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激治疗对偏瘫肩功能的影响。方法:将44例脑卒中偏瘫患者随机分为神经肌肉电刺激(NMES)组和对侧控制功能性电刺激(CCFES)组,每组各22例。所有患者均接受常规康复治疗,NMES组在此基础上接受常规的神经肌肉电刺激治疗,CCFES组患者在常规治疗基础上接受基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激治疗,均每次20min,每天1次,每周治疗5d,连续治疗4周。于治疗前及治疗4周后,统计肩关节疼痛及半脱位发生率,采用表面肌电图(sEMG)、肩关节主动活动角度(AROM)、Fugl-Meyer量表上肢运动功能评估量表(U-FMA)对患者肩关节功能进行评定。结果:治疗后,CCFES组患者肩关节疼痛及半脱位例数比治疗前减少(P<0.05);2组AEMG值、肩关节AROM 、U-FMA评分均比治疗前有明显提高(P<0.05),且CCFES组各指标改善程度优于NMES组(P<0.05)。结论:基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激治疗可用于防治脑卒中患者肩关节疼痛及半脱位,改善患者肩部及上肢的功能,且优于常规的神经肌肉电刺激。
司马振奋,龚剑秋,马兰
中国康复. 2021,36(7):405-408 doi:
全文: [PDF 591967 KB](29)(HTML)
目的:探讨应用间歇经口置管至食道管饲法干预脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况及情绪状态的影响。方法:将符合要求的42例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成对照组和观察组,其中对照组22例,观察组20例,对照组给予长期留置鼻饲,观察组予间歇经口置管至食道管饲。治疗前及治疗4周后分别观察2组患者的营养状况及情绪状态,营养状况采用血清总蛋白数值、血清白蛋白数值及体重指数评估,情绪状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:干预4周后,观察组血清总蛋白、白蛋白数值及体重指数均较干预前显著提高(P<0.05),对照组血清总蛋白、白蛋白数值较治疗前明显提高(P<0.05),观察组患者血清白蛋白数值较对照组显著增高(P<0.05)。干预4周后,观察组HAMA、HAMD评分均较干预前明显降低(P<0.05),对照组HAMD评分较干预前明显降低(P<0.05),观察组HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:间歇经口置管至食道管饲法能兼顾脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况及情绪状态,可在保障患者营养的前提下,改善患者可能存在的焦虑状态。
刘艳丽,李涛,朱清,魏学玲,俞智泷,张本忠
中国康复. 2021,36(7):409-413 doi:
全文: [PDF 1034723 KB](18)(HTML)
目的:研究兰州市城关区残疾人生存质量,为加强城关区残疾人保障体系建设提供基线资料和询证。方法:采用多阶段分层整群抽样抽取兰州市城关区登记在册的606例残疾人,首先使用世界卫生组织残疾人生存质量量表、残疾态度量表、残疾人照顾质量量表和自编基本情况问卷以面访或指导自填形式完成,其次通过拟合生存质量影响因素结构方程模型构建多维度残疾人生存质量综合评价体系,从残疾严重程度、残疾照顾护理质量和残疾态度3个方面探讨对生存质量的综合作用。结果:城区残疾人生存质量量表评分(40.76±14.79)分,不同人口学特征残疾人间生存质量评分有统计学差异(P<0.05);本组残疾人残疾态度总分(55.31±14.58)分、残疾人护理质量总分(50.33±11.25)分;结构方程模型分析结果显示,残疾态度、残疾严重程度、护理质量对兰州市城区残疾人生存质量的总效应分别为0.36、-0.23、0.49,残疾严重程度通过影响护理质量和残疾态度产生间接作用。结论:研究发现兰州市城关区残疾人生存质量水平较低,受自身、家庭和社会,生理和心理以及社会保障制度等各方面影响,应针对性加强残疾人福利救助体系建设。
徐珑,樊巍,汪鑫,张振江,张蓉,周文颖,王春华
中国康复. 2021,36(7):414-417 doi:
全文: [PDF 576655 KB](22)(HTML)
目的:观察自我效能干预对于创伤后膝关节活动受限的影响。方法:将符合纳入标准的创伤后膝关节活动受限患者99例,随机分为对照组49例和观察组50例,2组均接受常规综合康复治疗,包括肌力训练、关节松动术、物理因子治疗、中医治疗和牵伸技术,观察组在常规治疗基础上给予自我效能干预。2组治疗前和治疗4周后采用膝关节ROM,视觉模拟评分法(VAS),Lysholm膝关节功能评分,改良Bathel 指数(MBI),一般自我效能感量表(GSES)对患者治疗前后膝关节功能进行评价。结果:治疗后,2组患者的膝关节屈伸角度AROM,Lysholm,MBI和GSES评分较治疗前均明显提高(P<0.01),VAS评分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后,观察组膝关节屈曲角度,AROM, Lysholm和GSES评分与治疗前差值均明显高于对照组治疗前后差值(P<0.05)。结论:在常规综合康复治疗基础上,进行自我效能干预能更好地改善膝关节活动度和功能情况,提高患者自我效能。
曾令丹,尹雪,贺权威,卫敏
中国康复. 2021,36(7):418-422 doi:
全文: [PDF 729374 KB](13)(HTML)
目的:出院前根据吞咽障碍指数问卷(DHI)的评估,吞咽障碍延续护理小组成员为神经内科吞咽障碍患者制订个体化的延续护理措施,并依托微信平台开展信息化的延续性护理。方法:采取目的抽样法,选取2019年1~12月神经内科出院的102例存在吞咽障碍的患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组采取神经内科常规延续护理,观察组在常规延续护理基础上实施基于DHI评估的信息化延续护理。于干预1周、1个月后分别采用DHI、体重指数(BMI)比较2组的吞咽功能、心理障碍、营养状况,干预1个月后采用患者满意度评分表对护理服务进行评分。结果:观察组出院后1周、1个月的DHI总分及3个维度得分均低于对照组,体重指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1个月后,观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于DHI评估的信息化延续护理能够改善神经内科吞咽障碍患者康复及营养状况,改善患者心理障碍,并能提高患者对医护人员满意度,促进医患关系和谐,值得进一步的推广和应用。
王景刚,贠国俊,叶天航,郜莉,冯靓伟,曹建国
中国康复. 2021,36(7):423-426 doi:
全文: [PDF 635191 KB](22)(HTML)
目的:观察呼吸肌训练对脑性瘫痪儿童运动功能的影响。方法:选取年龄在6~12岁粗大运动功能分级系统(GMFCS)为Ⅰ~Ⅲ级的脑性瘫痪(痉挛型双瘫)44例,随机分为呼吸肌训练组(治疗组)和康复训练组(对照组),每组22例。2组均进行综合康复功能训练,治疗组加用吸气训练和腹式呼吸训练,共治疗6周。2组治疗前后均进行躯干控制能力评定(TCMS量表)、平衡功能测试(平衡测试仪)、日常生活能力评估(WeeFIM量表)、呼吸肌力测定(呼吸肌力测试仪)。结果:治疗后2组患者TCMS分值较治疗前提高(P<0.05),治疗组分值更高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组轨迹长和矩形面积数值较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后变化差异无统计学意义;治疗后治疗组MIP较治疗前及对照组治疗后绝对值明显提高(P<0.05),对照组治疗前后变化差异无统计学意义;治疗后2组患者WeeFIM分值较治疗前提高(P<0.05),治疗组更高于对照组 (P<0.05)。结论:传统康复训练联合呼吸肌肌训练能明显提高轻中度6~12岁痉挛型双瘫儿童运动功能的治疗效果。
医学康复-综述
蒋全睿,危威,李武,冯祥,刘小卫,李江山
中国康复. 2021,36(7):427-431 doi:
全文: [PDF 646653 KB](19)(HTML)
吴恩,卢婷,倪隽
中国康复. 2021,36(7):432-436 doi:
全文: [PDF 670272 KB](19)(HTML)
谷青青,王志霞,袁晓梅
中国康复. 2021,36(7):437-440 doi:
全文: [PDF 526399 KB](20)(HTML)
陈文丽,王承敏,张星,王训强,叶彩萍,王淑娜
中国康复. 2021,36(7):441-444 doi:
全文: [PDF 615496 KB](14)(HTML)
康复教育-教学研究
崔尧,丛芳
中国康复. 2021,36(7):445-448 doi:
全文: [PDF 577168 KB](16)(HTML)
目的:评价基于“慕课”的翻转课堂教学模式在康复治疗学专业物理治疗方向本科生课程中的应用效果。方法:在四年制康复治疗学专业《运动疗法技术学》课程水中运动治疗章节的4学时理论课教学中,应用新的基于“慕课”的翻转课堂教学模式,即课前通过互联网平台让学生通过视频、课件、论文等素材提前预习水中运动治疗相关内容,课中进行主题式教学和分组讨论,课后通过调查问卷与随堂测试的成绩对教学效果、学生教学满意度及认可度等进行评价。结果:30名物理治疗本科生的教学满意度为100%。与传统教学模式相比,分别有30名学生(100%)、27名学生(90.0%)、28名学生(93.3%)认为新的教学模式对理论学习、技能练习、兴趣提升更有帮助;30名学生的随堂测试成绩(77±9.12)分与其《运动疗法技术学》课程期末考试成绩(78.43±6.98)分相关(r=0.38,P<0.05)。“非常满意”组的随堂测评成绩(80.92±8.74)分明显高于“满意”组(74.00±8.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“慕课”的翻转课堂教学模式有助于提高物理治疗本科生的自主学习能力、创新能力、解决问题能力与终身学习意识。
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