创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复:2026,41(2)   发布日期: 2026-02-25
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医学康复-临床研究
李亚斌,冯海霞,李玲,孙少霞,张娟娟,杨佳丽,李欣楠,曹龙
中国康复. 2026,41(2):67-72 doi:10.3870/zgkf.2026.02.001
全文: [PDF 928 KB](170)(HTML)
目的:研究基于神经环路调控的多靶点磁刺激对脑卒中后肺部感染患者呼吸功能的改善效果及神经环路效应。方法:将住院治疗的41例脑卒中后合并肺部感染的患者按随机数字表法分为对照组(20例)和研究组(21例)。2组患者均接受常规肺部感染治疗,研究组在常规治疗基础上给予中枢联合外周多靶点磁刺激治疗。在治疗前、治疗1周和2周后,进行炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白)、胸部CT检查、肺功能评估(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、步行10m后血氧饱和度测定)、深呼吸任务下膈肌表面肌电图(积分肌电、平均肌电值),治疗前及治疗2周后对研究组进行功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)评估。结果:治疗1周及2周后,2组炎症指标均较治疗前逐渐降低(P<0.05),2组胸部CT检查治愈率均逐渐提升(P<0.05),2组肺功能评估、膈肌表面肌电图等评估指标均逐渐升高(P<0.05)。在治疗1周时和2周时的相同时间点上,研究组在肺功能评估、膈肌表面肌电图的评估指标方面显著优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组fNIRS评估患者在执行深呼吸任务时上外额叶皮层、额极区、额下回、辅助运动区、前运动皮层、颞中回等脑区对应通道水平的血氧浓度较治疗前显著增高(P<0.05)。结论:基于神经环路调控的多靶点磁刺激可显著改善脑卒中后肺部感染患者的呼吸功能,其恢复过程中伴有特定神经环路的功能重塑。
张军玲,潘海英,李晓云,刘海,冯海丽,郭洁
中国康复. 2026,41(2):73-77 doi:10.3870/zgkf.2026.02.002
全文: [PDF 680 KB](120)(HTML)
目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)联合认知-运动双重任务(CMDT)训练治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的疗效。方法:选择2023年9月至2024年9月我院收治的PSCI患者124例,按随机数字表法分为对照组和研究组各62例,分别给予CMDT和经颅直流电刺激(tDCS)联合CMDT治疗。比较2组患者治疗前后认知功能、运动功能、日常生活活动能力、平衡功能及血清神经递质浓度的变化。结果:治疗后,2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UE)、Fugl-Meyer运动功能评分量表下肢部分(FMA-LE)评分、改良巴氏指数(MBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均高于治疗前(均P<0.01),且研究组均高于对照组(均P<0.01)。治疗后,2组血清多巴胺、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度均高于治疗前,且研究组高于对照组(均P<0.01)。结论:与单纯CMDT相比,tDCS联合CMDT能更显著地改善PSCI患者的认知功能、运动功能、日常生活活动能力和平衡功能,患者血清递质多巴胺、NE水平升高。
刘金明,杨德峰,王博,章志超
中国康复. 2026,41(2):78-82 doi:10.3870/zgkf.2026.02.003
全文: [PDF 720 KB](120)(HTML)
目的:探讨正中神经电刺激(MNS)联合40Hz声音刺激所产生的γ节律振荡对获得性脑损伤患者意识状态的影响。方法:采用随机数字表法将获得性脑损伤意识障碍患者72例分成对照组、正中神经电刺激(MNS)组和观察组,每组24例。对照组给予常规康复干预,MNS组在对照组基础上加以正中神经电刺激,观察组在MNS组基础上采用恒定频率为40 Hz、振幅为0.8 Pa的单音进行刺激。于治疗前、治疗4周后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应评分量表(FOUR)以及事件相关电位(ERP)对3组患者意识状态情况进行评定。结果:治疗后,3组患者GCS、CRS-R、FOUR评分以及MMN波幅与P300波幅指标较治疗前明显升高,MMN潜伏期较治疗前均明显降低(P<0.05);组间比较发现,观察组和MNS组GCS、CRS-R、FOUR评分以及MMN波幅与P300波幅较对照组明显升高,MMN潜伏期较对照组均明显降低(P<0.05)。结论:正中神经电刺激联合联合40Hz声音刺激所产生的γ节律振荡治疗可显著改善获得性脑损伤患者意识状态,改善患者的意识水平。
李俊,谢小燕,徐婕,陈碧辉
中国康复. 2026,41(2):83-87 doi:10.3870/zgkf.2026.02.004
全文: [PDF 611 KB](108)(HTML)
目的:探讨负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能、呼吸肌的影响。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为观察组(负荷呼吸训练+ACBT)和对照组(单一负荷呼吸训练),干预3个月。比较2组干预前、干预1、2、3个月时呼吸困难评分(MMRC),以及干预前及干预3个月后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)]、呼吸肌力量[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)]和呼吸状况[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、博格(Borg)评分]。结果:干预3个月后,2组FVC、FEV1、MVV、MIP、MEP值均高于干预前及对照组干预后(P<0.05,0.01);2组MMRC评分干预后随时间推移均显著下降(P<0.05),且观察组在各时间点的评分均低于对照组(P<0.05);干预3个月,2组6MWD高于干预前,SGRQ、Borg评分低于干预前,观察组6MWD高于对照组,SGRQ、Borg低于对照组(P<0.01)。结论:负荷呼吸训练联合ACBT能够有效改善稳定期COPD患者肺功能,提高呼吸肌力量,缓解患者临床症状。
黄凯荣,涂君实,李芳鑫,王楚珊,刘伟,刘明检
中国康复. 2026,41(2):88-93 doi:10.3870/zgkf.2026.02.005
全文: [PDF 748 KB](119)(HTML)
目的:探讨血流限制肌力训练(BFRT)和常规肌力训练对股四头肌形态及等速伸膝肌力恢复的短期疗效,以及不同性别使用血流限制训练是否存在差异。方法:将50例膝关节镜术后患者随机分成对照组和BFRT组,每组各25例,2组均进行常规康复治疗,以及使用蹬踏推举设备进行下肢力量训练,其中BFRT组在蹬踏训练中使用血流限制训练方法,持续4周。治疗前和治疗后4周进行疗效评估,采用肌骨超声评定术侧下肢股直肌厚度、股直肌横截面积、股中间肌厚度等指标,采用等速评估设备测量伸膝峰力矩与体重比,采用卷尺测量髌骨上缘上10cm肌围度。结果:治疗4周后,BFRT组患者治疗后股直肌厚度、股直肌横截面积及股中间肌厚度均较治疗前显著增加(P<0.01);2组患者伸膝峰力矩与体重比均较治疗前显著增加(P<0.01),组间差异无统计学意义。在膝峰力矩与体重比的训练前后变化中,训练方式与性别存在联合调节效应(P<0.01)。BFRT组患者治疗后肌围度较治疗前显著增加(P<0.01)。结论:BFRT与常规肌力训练均能增加膝关节镜术后伸膝峰力矩与体重比,女性使用BFRT增加肌力效果优于男性,BFRT可以增加患者超声下股四头肌形态及肌肉围度。
韦冠亮,伍顺亮,辛蔚,梁皓岚,贺涓涓,解东风
中国康复. 2026,41(2):94-98 doi:10.3870/zgkf.2026.02.006
全文: [PDF 656 KB](116)(HTML)
目的:观察意大利筋膜手法(FM)在前交叉韧带(ACL)重建术后康复中的应用效果。方法:采用随机对照试验设计,招募52例接受ACL重建术的患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组26例。对照组接受常规康复训练,研究组在常规康复训练的基础上增加FM治疗,2组均进行3个月治疗。所有患者均于治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后分别采用膝关节Lysholm评分(LKSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节主动屈伸活动度(AROM)测量进行疗效评价。结果:治疗1个月后,2组LKSS评分及AROM较治疗前有明显升高(P<0.01),VAS评分较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组LKSS评分升高、VAS评分降低的程度显著优于对照组(P<0.01),2组AROM组间比较差异无统计学意义。治疗3个月后,2组LKSS评分及AROM较治疗前明显升高(P<0.01),VAS评分较治疗前有明显降低(P<0.01),且研究组的LKSS评分升高、VAS评分降低、AROM升高的程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:FM联合常规康复训练能够显著改善ACL重建术后患者的疼痛程度、膝关节AROM及功能评分,值得临床推广应用。
张欣荣,邢荣焕,肖凤梅,张志
中国康复. 2026,41(2):99-103 doi:10.3870/zgkf.2026.02.007
全文: [PDF 747 KB](107)(HTML)
目的:探讨温针灸联合低频脉冲电刺激治疗产妇产后尿潴留(PUR)的疗效。方法:选取60例PUR产妇随机分为电刺激组和联合组,各30例。电刺激组行电刺激治疗,联合组在电刺激组基础上加用温针灸治疗。2组均连续治疗3 d,采用中医证候积分为主要结局指标,膀胱功能、盆底肌力、疼痛评分为次要结果评价2组治疗前后疗效,并评价2组治疗后临床疗效。结果:治疗3 d后,2组产妇中医证候评分及视觉模拟量表(VAS)评分均显著降低(P<0.01),且联合组更低于电刺激组(P<0.01);治疗后2组膀胱初感容积、最大膀胱容量、最大尿流率均显著升高(P<0.01),且联合组更高于对照组(P<0.01);治疗后,联合组盆底肌力改善率及临床总有效率均显著高于电刺激组(P<0.01)。结论:温针灸联合低频脉冲电刺激治疗PUR,可更显著降低产妇中医证候积分及疼痛程度,提升膀胱功能,提高盆底肌力,提高临床疗效,相较于单纯基础治疗联合低频脉冲电刺激,综合疗效更优,可为PUR治疗提供有效方案。
医学康复-调查研究
祖力亚尔·塔力甫,褚宏宇,赵艺皓,钟盼亮,郭帅,李建军,郑晓瑛
中国康复. 2026,41(2):104-111 doi:10.3870/zgkf.2026.02.008
全文: [PDF 3293 KB](113)(HTML)
目的:探究我国康复服务需要变化趋势,梳理我国康复服务的供给情况,为完善康复服务体系提供数据支持与政策建议。方法:基于多源数据,系统分析我国老年人口、老年失能人口规模变化趋势;分析各类残疾人口和四大主要慢病患病规模变化趋势;以及我国各类康复机构及专业人员规模变化趋势,我国残疾人口以及老年人的康复服务利用现状。结果:我国康复服务需要群体规模持续扩大,康复服务供给能力持续上升,但康复专业人员配备较推荐水平有较大差距,残疾人基本康复服务尚未全覆盖,服务利用水平极不均衡,康复服务利用率水平仍处于较低水平。结论:我国康复服务体系在供给扩张的同时,正面临需要激增、人才短缺与利用低效的三重挑战。未来康复服务体系完善需着力于破解结构性矛盾,重点提升各类群体的康复服务可及性,加速填补高素质康复人才缺口,创新康复模式,进而系统性提升康复服务体系效能,助力实现全民健康覆盖。
医学康复-综述
郭红杰,常万鹏,刘帅,黄艳
中国康复. 2026,41(2):112-117 doi:10.3870/zgkf.2026.02.009
全文: [PDF 819 KB](134)(HTML)
脑性瘫痪(CP)是儿童期常见的中枢性运动障碍疾病,常伴随痉挛、骨密度降低及肌肉无力等问题,严重影响患儿生活质量。全身振动(WBV)作为一种无创、易操作及高依从性的康复治疗手段,已在临床中广泛应用。大量临床研究证实了WBV治疗的有效性,但其治疗机制尚未完全阐明。本文旨在系统综述WBV对CP患儿痉挛、骨密度、肌力、平衡及步行能力等方面的临床疗效,并深入探讨其潜在的治疗机制,以期为WBV在CP患儿康复中的应用提供更加科学的理论指导。检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库有关WBV对CP患儿康复治疗或治疗机制的中英文文献,检索时限自建库至2025年。结果表明,WBV可有效改善CP患儿的痉挛、提升骨密度和肌力及增强其平衡控制与步行能力,其作用机制涉及振动悖论与突触前抑制等神经调节,骨形成与骨吸收平衡的调节,振动刺激所诱发的肌肉反射以及肌肉适应性改变,以及本体感觉输入和步行效率的增强。可见,WBV是CP患儿康复中安全有效的辅助治疗手段,未来仍需开展更多研究,进一步明确其机制路径及最佳WBV参数组合方案。
朱晴晴,王柳,康贝贝,余强,曹建国,刘燕
中国康复. 2026,41(2):118-122 doi:10.3870/zgkf.2026.02.010
全文: [PDF 782 KB](114)(HTML)
社会沟通与社会交往障碍是孤独症谱系障碍的核心症状之一,视觉注意力是社交最重要的一个方面。孤独症儿童在婴幼儿时期的非言语沟通能力可能就与正常儿童有所不同,一些早期迹象包括缺乏视觉注意、忽视对较大的音量的反应以及对面部表情缺乏反应。其中视觉注意力的不足是孤独症诊断的指标之一,在2岁前就非常明显且能预测孤独症症状,眼动追踪技术已成为研究孤独症儿童视觉注意力的重要工具。此外眼动追踪技术有非侵入性、数据客观和可量化、适用年龄广等优势。目前我国的相关研究主要集中在利用情绪线索注意偏向、眼部注意偏向、面孔扫视范式、社交场景范式、采用静态和动态的自然主义场景的联合注意范式等进行孤独症的早期筛查,而国外研究学者不仅聚焦于孤独症儿童处理社会性线索视觉模式,同时还结合脑影像技术研究引起视觉行为模式异常的潜在神经机制。现从我国孤独症的筛查现状、孤独症的眼动特征、眼动追踪技术的优势、眼动追踪技术在孤独症早期筛查中的应用进行论述。
秘英锐,姜萍,范晓华
中国康复. 2026,41(2):123-128 doi:10.3870/zgkf.2026.02.011
全文: [PDF 734 KB](132)(HTML)
脑卒中是一种由血管原因引起的急性神经功能缺损,致残率和死亡率较高,造成了严重的社会和经济负担。早期评估和个性化康复方案对脑卒中患者的功能恢复至关重要。与传统的评估方法相比,功能性近红外光谱技术(fNIRS)不仅成本更低、便于携带,并且抗运动伪影能力强,在脑卒中患者的康复评估中具有广阔的应用前景。本文综述了fNIRS的基本原理及其在脑卒中后运动、语言、认知、精神和吞咽功能障碍评估中的应用进展。既往研究表明,fNIRS能够有效检测脑区激活和功能连接变化,为康复治疗提供重要依据。然而,fNIRS在实际应用中仍存在一些局限性,例如探测深度相对有限、容易受到外界信号干扰等。因此,未来需要加强多领域研究,扩大样本量,并结合多模态技术,进一步推动fNIRS在脑卒中康复评估中的应用。
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