创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2020, 35 (6)   发布日期: 2020-06-25
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医学康复-基础研究
于秋红,李冬果,张琪,任梓齐,嵇江淮,刘亚玲,王丛,薛连璧
中国康复. 2020,35(6):283-286 doi:
全文: [PDF 900840 KB](166)(HTML)
目的:观察高压氧(HBO)对人胶质瘤172细胞生存的影响。方法:常规培养的人胶质瘤172细胞随机分为对照组和HBO组,对照组每日实验舱中常压0.1MPa空气放置90min,其余时间正常培养,HBO组每日HBO暴露1次,将细胞置实验舱中,氧气加压,15min升压至0.2MPa,稳压1h,减压15min,其余时间培养同对照组,HBO暴露10次。第11d取材,观察2组细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞凋亡比例、细胞生长周期,电镜观察细胞超微结构。结果:HBO组细胞计数明显少于对照组(P=0.01),HBO组早期和晚期凋亡细胞比例均明显高于对照组(均P<0.01) 。2组G1期和S期细胞比例比较差异均无统计学意义,HBO组G2期细胞比例较对照组明显减少(P<0.01)。电镜观察到HBO组肿瘤细胞较对照组突起短小、减少。结论:HBO减慢了人胶质瘤172细胞生长,促进细胞凋亡,使更多的细胞阻滞在S期,使与肿瘤的转移、复发有关的突起变短、减少,显示了HBO对肿瘤细胞的抑制作用。
医学康复-临床研究
赵春梅,倪莹莹,邱承尧,赖喜新,马梦良,陈中捷,赵平息
中国康复. 2020,35(6):287-290 doi:
全文: [PDF 500714 KB](159)(HTML)
目的:观察高低频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤(TBI)患者认知功能的影响。方法:60例脑外伤后认知功能下降的患者随机分成高频刺激组、低频刺激组及对照组各20例,3组均进行常规治疗,并分别给予高频rTMS(10Hz)、低频率rTMS(1Hz)、伪刺激,共治疗4周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知量表(MoCA)、洛文斯顿认知成套测验(LOTCA)及事件相关电位P300的潜伏期和波幅对患者进行评定。结果:治疗4周后,3组MoCA和LOTCA评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),高、低频磁刺激组2项评分均高于对照组(均P<0.05),且高频磁刺激组2项评分高于低频磁刺激组(均P<0.05)。3组与治疗前比较,P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显升高(均P<0.05);高、低频磁刺激组与对照组比较,P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显升高(均P<0.05);高频磁刺激组P300潜伏期较低频磁刺激明显缩短(P<0.05)。结论:高频和低频重复经颅磁刺激均能改善脑外伤后患者的认知功能,且高频重复经颅磁刺激效果优于低频重复经颅磁刺激。
陈凤侠,房金勇,李红玲
中国康复. 2020,35(6):291-294 doi:
全文: [PDF 557760 KB](163)(HTML)
目的:观察靶向针刺联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为常规组、针刺组、联合组,每组各20例。常规组采用改善脑供血、营养脑细胞等常规药物治疗,同时采用直接进食法、间接疗法等。针刺组在常规治疗的基础上,由资深针灸师进行靶向针刺,选穴风池、利咽穴等。联合组在针刺组基础上应用高性能磁刺激仪进行治疗。采用洼田饮水试验(WST)和吞咽功能评定量表(SSA)评价患者吞咽功能。结果:治疗4周后,3组 WST及SSA评分与治疗前比较均有明显下降(均P<0.05),且联合组和针刺组均低于常规组(均P<0.05),联合组更低于针刺组(P<0.05)。联合组及针刺组痊愈率和总有效率均明显高于常规组(均P<0.05),且联合组痊愈率和总有效率均高于针刺组(均P<0.05)。结论:靶向针刺治疗及高频rTMS联合靶向针刺治疗均可有效改善卒中后吞咽障碍,且联合治疗效果更佳。
赵德福,景俊,方琪,周青青,钮晟佳,苏敏
中国康复. 2020,35(6):295-298 doi:
全文: [PDF 528313 KB](154)(HTML)
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的改善。方法:选取脑卒中后认知障碍患者59例,按随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组,对照组和rTMS组各20例,联合组19例。对照组予常规认知训练治疗,rTMS组给予常规认知训练治疗和rTMS治疗,联合组给予常规认知训练、rTMS治疗和上肢机器人虚拟情景训练,共治疗20d。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、上肢力反馈运动控制训练系统以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果:治疗20d后,3组MoCA和MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),rTMS组和联合组的MoCA和MBI评分均明显高于对照组(均P<0.01),且联合组MoCA和MBI评分均明显高于rTMS组(均P<0.01)。3组虚拟情景训练评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且联合组评分均明显高于对照组和rTMS组(均P<0.01),rTMS组和对照组虚拟情景训练评分比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合虚拟情景训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,提高其ADL能力。
聂志强,张灵虎,门艳军,郭军辉
中国康复. 2020,35(6):299-302 doi:
全文: [PDF 547417 KB](160)(HTML)
目的:观察患侧髋关节及躯干的屈伸肌等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行功能的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规康复训练方案,观察组在此基础上增加患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌的等速肌力训练,治疗前及治疗6周后采用等速肌力测试与训练系统评定患者患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌的峰力矩(PT)、屈伸肌的总功(TW),运用意大利Walkerview数字化跑台步态分析系统评定患侧下肢髋、膝和踝关节的关节活动度(ROM)及步长、触地时长。结果:治疗6周后,2组髋关节及躯干的屈伸肌PT和TW值较治疗前均明显增加(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);2组髋、膝和踝关节的屈曲、伸展角度较治疗前均扩大(均P<0.05),步长和触地时长均增加(均P<0.05),且观察组的各项数值均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌等速肌力训练对提高脑卒中后偏瘫患者步行功能具有显著的促进作用,值得临床参考应用。
刘再高,郑杰,秦艳霞,詹勇,张衡,程攀
中国康复. 2020,35(6):303-307 doi:
全文: [PDF 1018661 KB](153)(HTML)
目的:观察推拿干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间盘磁共振T2弛豫时间(T2值)的影响。方法:将29例符合纳入标准的LDH患者随机分为观察组(14例)和对照组(15例)。观察组予2个疗程的腰椎推拿干预治疗,对照组观察期间给予空白治疗,比较治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,及前纤维环(AAF)、髓核(NP)、后纤维环(PAF)的T2值的变化情况,并对患者进行安全性评价。结果:治疗后,观察组VAS及ODI评分较治疗前均明显降低(均P<0.01) ,且观察组2项评分显著低于对照组(均P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前和对照组均明显上升(均P<0.01),对照组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前比较差异无统计学意义;2组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较治疗前比较差异均无统计学意义,观察组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较对照组比较差异均无统计学意义。观察组有2例不良反应,均评估为安全级别2级,对照组未出现不良反应。结论:推拿干预能显著改善LDH患者临床症状,且腰椎间盘磁共振NP的T2值显著上升,AAF和PAF的T2值无显著上升。
孙莉,王舒,叶维,莫丹
中国康复. 2020,35(6):308-311 doi:
全文: [PDF 546679 KB](153)(HTML)
目的:研究经颅直流电刺激(tDCS)联合计算机辅助认知康复训练改善帕金森病(PD)患者认知功能障碍的临床疗效。方法:将我院帕金森合并认知障碍患者22例随机分为对照组和tDCS组各11例。2组患者均延续正规抗帕金森药物治疗方案,同时加以计算机辅助认知康复训练,tDCS组在此基础上增加tDCS治疗,对照组予以假性刺激。治疗前及治疗4周后,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)和D2注意力测验量表对2组患者进行评定。结果:治疗4周后,2组MMSE、MoCA、LOTCA的6个方面及D2注意力测验量表评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),且tDCS组以上评分较对照组均明显提高(均P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合计算机辅助认知康复训练可改善帕金森病患者认知功能。
张海林,葛海珏
中国康复. 2020,35(6):312-316 doi:
全文: [PDF 681304 KB](154)(HTML)
目的:探讨呼吸功能康复训练在频繁急性加重哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的应用效果。方法:将48例频繁急性加重的ACOS患者,随机分成对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组患者接受常规治疗和健康教育,观察组患者在对照组治疗基础上,同时在医护人员指导下进行呼吸功能康复训练治疗,训练周期为12周。测定治疗前后2组患者的呼吸频率、动脉血氧、肺功能、呼吸肌肌力、运动耐力、呼吸困难程度、生命质量和焦虑抑郁情绪等指标,并记录治疗前后2组1年内急性发作次数、住院次数和医疗费用,评价呼吸功能康复训练治疗的效果。结果:康复训练后,观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压经治疗后均显著低于对照组,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均明显高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后肺功能各指标除了深吸气量其余均更高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组6分钟步行距离明显高于对照组,而观察组治疗后的改良版呼吸困难量表评分和圣乔治呼吸问卷总分均明显低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁评分和总分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后急性发作次数、住院次数和医疗费用均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:呼吸功能康复训练能有效缓解急性加重ACOS患者的呼吸困难症状,增强呼吸肌肌力和运动耐力,改善抑郁、焦虑不良情绪,提高患者生活质量,同时降低了疾病复发率,减轻了患者经济负担。
孙爱萍,毕胜,赵海红,张学敏,季润,霍剑菲,吴慧楠
中国康复. 2020,35(6):317-320 doi:
全文: [PDF 593451 KB](149)(HTML)
目的:采用三维步态分析定量评价痉挛型脑瘫患儿下肢步态特征,为其下肢功能的康复疗效提供量化评定依据。方法:选取我院10例脑瘫患儿为观察组,再将12例健康儿童为对照组,应用三维运动捕捉系统采集2组的步态时空参数及运动学参数,根据评定结果为观察组制定个体化康复训练,在训练1个月前后分别对观察组采用粗大运动功能评定(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)及三维步态分析系统进行评定。结果:治疗1个月后,观察组GMFM和BBS评分较治疗前均明显提高 (均P<0.01) ,MAS评分较治疗前明显下降(P<0.01)。观察组步态周期和跨步时间较治疗前均明显降低(均P<0.05) ,步频、跨步长、步长及髋、膝关节的关节活动度和屈曲最大角度以及踝关节的关节活动度较治疗前均明显增加(P<0.05,0.01);观察组治疗前后较对照组比较,步频、步速、跨步长及步长均明显降低(均P<0.01),除了膝关节屈曲最大角度差异无统计学意义,其余髋、膝及踝关节各运动学参数均明显增加(均P<0.01)。结论:三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能,能为患儿康复治疗方案的精确制订及疗效评估提供客观科学依据。
沙娟娟,翟洁敏,姚力,苏航,郭强
中国康复. 2020,35(6):321-324 doi:
全文: [PDF 556270 KB](154)(HTML)
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合加巴喷丁对于原发性三叉神经痛(PTN)的治疗效果及安全性。方法:将165例PTN患者随机分为加巴喷丁组(A组)、rTMS组(B组)、rTMS联合加巴喷丁组(C组)各55例,A组患者给与加巴喷丁胶囊口服治疗,B组患者给与rTMS治疗,C组患者给与rTMS联合加巴喷丁治疗。治疗前后对患者进行视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定,并记录疼痛缓解率和加巴喷丁使用剂量以及不良反应发生情况。结果:3组患者组内比较,治疗2周后、4周后及治疗后1、3、6个月的VAS评分均呈下降趋势(均P<0.05);与A组同时间点比较,B、C组治疗4周后及治疗后随访1、3及6个月的VAS评分均显著降低(均P<0.05),且C组VAS评分降低更显著(P<0.05)。3组患者疼痛缓解情况比较均有统计学意义(均P<0.05),C组疼痛缓解率均显著高于A、B组(均P<0.05),且C组加巴喷丁使用剂量显著低于A组(P<0.05)。 B组各项不良反应发生率均低于A、C组(均P<0.05),C组不良反应总计发生率低于A组(P<0.05)。治疗后,3组PSQI评分均显著低于治疗前(均P<0.05),且B、C组PSQI评分均显著低于A组(均P<0.05),C组PSQI评分显著低于B组(P<0.05)。结论:联合应用rTMS联合加巴喷丁能够提高原发性三叉神经痛的治疗效果,减少加巴喷丁的使用剂量,改善患者睡眠,同时减少不良反应的发生率,值得临床推广应用。
医学康复-综述
吴昊月,罗红玲,祝乐群,姚谷艳,黄立,万萍
中国康复. 2020,35(6):325-328 doi:
全文: [PDF 546501 KB](160)(HTML)
李磊,李锡泽,何竟
中国康复. 2020,35(6):329-332 doi:
全文: [PDF 532654 KB](155)(HTML)
周甜甜,苏文杰,廖维靖
中国康复. 2020,35(6):333-336 doi:
全文: [PDF 502816 KB](162)(HTML)
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