创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2019, 34 (1)   发布日期: 2019-1月-25日
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医学康复-临床研究
刘金明,章志超,马艳
中国康复. 2019,34(1):3-6 doi:
全文: [PDF 706182 KB](111)
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目的:观察呼吸训练对脑卒中患者步行功能的临床疗效。方法:将脑卒中患者48例随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组在此基础上辅以呼吸功能训练。于治疗前、治疗8周后分别采用简化FuglMeyer评定下肢部分(FMALE)、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态量表、Holden步行功能分级量表(FAC)、10m行走时间测试(10MWT)、6min步行测试(6MWT)来进行疗效评定;同时对2组患者治疗前、后进行用力肺活量(FVC)、1s用力肺活量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)指标进行检测。结果:治疗8周后,2组患者FMALE、BBS、Tinetti、6MWT及Holden步行功能分级评分均较治疗前有明显提高及改善(P<0.01,0.05),观察组各项评分明显优于对照组(P<0.01,0.05);治疗后2组10MWT明显降低(均P<0.01),观察组更低于对照组(P<0.01)。治疗8周后,观察组FVC、FEV1及PEF较治疗前及对照组均明显提高(均P<0.05﹚。结论:在常规康复治疗基础上辅以呼吸训练,提高了患者的下肢运动功能、平衡能力、步态、心肺功能等,从而改善脑卒中恢复期患者的步行能力。
余凤立,敖丽娟,刘芳,王文丽
中国康复. 2019,34(1):7-9 doi:
全文: [PDF 413503 KB](62)
显示摘要
目的:探讨不同平面脊髓损伤患者的肺功能和膈肌运动的特点及其影响因素。方法:选取我院105例脊髓损伤患者进行研究,分析颈、胸、腰段各平面脊髓损伤患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、肺活量(VC)和膈肌运动功能(右侧隔肌平静呼吸和用力呼吸时的运动幅度),并对肺功能与性别、年龄、吸烟史、损伤平面、残损分级、ASIA感觉/运动评分、膈肌运动幅度的相关性进行分析。结果:不同平面脊髓损伤肺功能指标差异具有统计学意义(P<0.05);不同平面脊髓损伤平静呼吸和深呼吸时右侧膈肌运动幅度、ASIA感觉/运动评分差异具有统计学意义(P<0.05);回归分析显示肺功能下降与损伤平面、残损分级、膈肌运动、ASIA感觉/运动评分和性别、吸烟史具有相关性(P<0.05)。结论:脊髓损伤患者(特别是颈髓损伤患者)均存在不同程度肺功能障碍,而损伤平面、残损分级、ASIA感觉/运动评分和膈肌运动是影响脊髓损伤患者肺功能的重要指标。
魏峥,李立钧
中国康复. 2019,34(1):10-13 doi:
全文: [PDF 517530 KB](46)
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目的:观察分阶段、渐进性的康复训练对I型骨性BanKart损伤肩关节镜修补后的恢复效果。方法:将33例肩关节I型骨性Bankart损伤行肩关节镜下单排锚钉修补术的患者分为对照组16例和观察组17例,对照组仅在术后进行肩关节的早期制动康复训练,观察组在术后进行渐进性、分阶段的康复训练。通过美国肩肘医师协会评分(ASES)、加州大学肩关节评分系统(UCLASS)对患者术前、术后6及12个月的肩关节功能进行评定。结果:术后6及12个月两组患者ASES、UCLASS评分均明显优于术前(均P<0.05),且观察组ASES、UCLASS评分也显著优于同时间点对照组的评分(P<0.05)。观察组术后12个月的主动前屈、外展和外旋活动度显著优于对照组(P<0.05)。结论:对I型骨性Bankart损伤行肩关节镜下修补术的患者,进行渐进性、分阶段的术后康复训练,能够提供较好的肩关节功能的恢复,获得满意的治疗效果。
徐巧巧,肖艳红
中国康复. 2019,34(1):14-17 doi:
全文: [PDF 594937 KB](47)
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目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行肺康复训练的效果。方法:COPD稳定期患者78例随机分为观察组和对照组各39例,2组都给予常规药物对症支持治疗,对照组在治疗期间给予常规肺康复,观察组在对照组康复的基础上给予三球式呼吸训练器康复。结果:治疗3个月后,观察组临床控显率显著高于对照组(P<0.05);2组的FEV1/FVC均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的最大摄氧量(VO2max) 、最大功率均显著高于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗后,观察组的圣乔治问卷(SGRQ)症状分、活动分、影响分与总分评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者应用三球式呼吸训练器进行肺康复训练可以改善患者肺功能与运动耐力,提高治疗效果,促进生活质量的改善,有很好的应用价值。
冯志鹤,张莉,廖维靖
中国康复. 2019,34(1):18-21 doi:
全文: [PDF 600220 KB](44)
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目的:观察广场舞对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效,比较广场舞和下肢有氧训练疗效的差异。方法:将43例慢阻肺病人随机分为对照组14例、下肢组14例和广场舞组15例,3组均给予常规对症药物治疗,对照组进行呼吸训练,下肢组进行呼吸训练及下肢有氧训练,广场舞组进行呼吸训练及广场舞训练,持续1个月。训练前后使用慢阻肺评估测试(CAT)、6min步行试验(6WMT)对训练效果进行评价。结果:治疗1个月后,3组CAT评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且下肢组与广场舞组评分低于对照组(P<0.05),下肢组与广场舞组评分差异无统计学意义。治疗后,3组患者6MWT均较治疗前明显提高(均P<0.05),且下肢组与广场舞组评分高于对照组(P<0.05),下肢组与广场舞组评分差异无统计学意义。结论:呼吸训练结合下肢有氧训练或广场舞训练均可提高患者的运动耐力,改善生活状态,二者对运动耐力的提升并无显著差异。
李超,李渊,李芷茹,余娅,刘颖,彭晓梅,李兰
中国康复. 2019,34(1):22-25 doi:
全文: [PDF 497934 KB](48)
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目的:探讨产后早期盆底肌肉训练及电刺激预防和治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的有效性,PFD发生的相关因素。方法:选取阴道分娩产后早期盆底康复训练的初产妇284例作为研究对象。分为3个研究组:低风险组(n=98)、高风险组(n=92)和PFD组(n=94);3个研究组根据是否行盆底康复治疗再分为观察组和对照组。比较各组盆底康复治疗前后PFD的发生及改善、盆底肌肉的肌力变化情况,分析阴道分娩后PFD发生的危险因素。结果:3组结果表明:低风险组治疗前后盆底肌力变化及PFD的发生,差异无统计学意义;高风险组及PFD组治疗后盆底肌肉的肌力及PFD较治疗前明显提高(P<0.05);会阴侧切、阴道助产、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比较,高风险组和PFD组明显高于低风险组(P<0.05);高风险组与PFD组比较,会阴侧切、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比例明显提高(P<0.05);3组分娩镇痛比较差异无统计学意义;患者年龄、体重指数、是否阴道助产、新生儿出生体重、第二产程是否延长、产后是否发生尿潴留是PFD发生的独立因素(P<0.05),而分娩镇痛与PFD发生无相关性。结论:对阴道分娩存在PFD高危因素的产妇,进行早期盆底肌肉训练及电刺激康复治疗,可预防阴道分娩后PFD的发生,是PFD非手术治疗的有效方法。
张路,袁望舒,刘颖,王含
中国康复. 2019,34(1):26-29 doi:
全文: [PDF 598497 KB](65)
显示摘要
目的:探讨帕金森病跌倒与非跌倒者平衡评估及步态分析结果差异,为康复治疗提供临床依据。方法:将帕金森病患者32例,据其是否有跌倒史分为跌倒组15例和非跌倒组17例,比较2组平衡评估及步态分析各项参数结果差异。结果:同非跌倒组比较,跌倒组患者平均/最大轨迹误差更大、单足支撑时间更短、摆动相踝背屈角度更小(P<0.05)。结论:帕金森病康复训练中应强调本体感觉、肌力、单侧下肢负重、步态方面的训练,以降低患者跌倒风险。
陈建敏,张楠楠,王志勇
中国康复. 2019,34(1):30-33 doi:
全文: [PDF 544071 KB](55)
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目的:观察运动训练对肝硬化患者运动功能的影响。方法:将20例肝硬化患者随机分为运动组和常规组各10例,均接受常规药物治疗,运动组在此基础上给予8周的适度运动训练。分别在治疗前后采用超声下股四头肌的厚度评估肌肉质量,等速肌力测试评估伸膝肌力,6min步行距离(6MWD)评估运动能力,同时采用慢性肝病调查问卷(CLDQ)评估健康相关生活质量(HRQoL),监测运动前后肝硬化严重程度及血液指标变化。结果:干预后运动组患者的6MWD、股四头肌的厚度、伸膝肌力、CLDQ评估中乏力、活动2项评分较治疗前及常规组比较均有显著提高(P<0.05)。结论:适度的运动训练可提高肝硬化患者的运动功能,提高健康相关生活质量。
彭杰,郑琨
中国康复. 2019,34(1):34-36 doi:
全文: [PDF 514124 KB](44)
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目的:观察等速肌力训练对纠正脑卒中患者膝过伸的治疗效果。方法:随机将60例脑卒中患者分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加入等速训练仪训练。在治疗前后均采用等速训练仪对患侧下肢屈、伸肌群的峰力矩进行评定,采用“起立行走”测试进行评定。结果:训练4周后,2组患者等速肌力测试屈、伸肌峰力矩均较治疗前明显提高(均P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05),2组“起立行走”计时测试时间均较治疗前明显降低(均P<0.05),观察组更低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组无膝过伸比率明显高于对照组(86.7%、50.0%,P<0.05)。结论:等速训练仪训练对改善脑卒中患者膝过伸的改善效果明显。
王盛,朱奕,王彤
中国康复. 2019,34(1):37-39 doi:
全文: [PDF 411758 KB](43)
显示摘要
目的:应用骶骨定标法观察不同方向的外力干扰对健康人、脑损伤偏瘫患者平衡的影响。方法:招募健康者及脑损伤偏瘫患者各10名,通过在不同的方向施加外力,采集骶骨定标法的骶骨标记点的平均摆动幅度及平均摆动速度。结果:健康者在向后外方向用力干扰下骶骨标记点的平均摆动幅度及平均摆动速度指标最大,其余三个方向之间没有差异;偏瘫患者向偏瘫侧的平均摆动幅度最大(MSA=20.72mm),其次是向后(MSA=17.58mm),而向前及向健侧的(MSA=11.87mm、13.5mm)无差异。结论:当对健康人进行外力干扰时,向后平衡稳定性差;偏瘫患者当受到外力干扰时容易向偏瘫侧跌倒。
李红玲,刘春辉,赵龙,李曼玉,李昊,池林,丁建章
中国康复. 2019,34(1):40-42 doi:
全文: [PDF 604699 KB](44)
显示摘要
目的:研发并验证适合于高压氧舱内气管切开患者吸氧头罩的安全性和有效性。方法:先由正常受试者戴研发头罩进行临床验证(常压及高压下吸氧),找出合适的供氧流量,并记录治疗过程中的感受,头罩内和氧舱内氧浓度值,之后再用于颅脑损伤伴气管切开,且意识障碍患者的高压氧治疗,通过心电监护及家属观察患者反应,并记录吸氧、吸痰过程中头罩内和氧舱内氧浓度值。结果:合理的供氧流量为5L/min,正常受试者高压氧治疗时供氧3min之内头罩内氧浓度即达99%,且舱内氧浓度始终保持在20.8%~20.9%。气切患者高压氧治疗时供氧1min内罩内氧浓度即达99%,且舱内氧浓度始终保持在20.8%~21.0%。此头罩操作方便但存在舒适性不够、吸痰时戴脱头罩不方便等问题。结论:本研究研发的头罩安全、有效、密闭性好,只是舒适性有待于进一步改善。
医学康复-综述
蔡水灵,倪隽
中国康复. 2019,34(1):43-45 doi:
全文: [PDF 420349 KB](56)
显示摘要
陈欢
中国康复. 2019,34(1):46-49 doi:
全文: [PDF 471682 KB](55)
显示摘要
刘斐雯,林乐乐,朱文宗
中国康复. 2019,34(1):50-53 doi:
全文: [PDF 604874 KB](64)
显示摘要
康复教育-教育研究
苟艳芸,江征,陶静,王芗斌,谢秋蓉,罗佳
中国康复. 2019,34(1):54-56 doi:
全文: [PDF 468783 KB](44)
显示摘要
目的:探讨创新理论考核在提升物理治疗专业学生临床思维推理能力方面的研究。方法:将我校68名2014级物理治疗专业的学生随机分为观察组与对照组各34例,所有学生均接受同一个老师教授《骨科疾病物理治疗》课程,观察组理论考核采用创新考核方法,对照组采用传统考核方法,比较2组的成绩,采用世界物理治疗师联盟(WCPT)认证的教学效果评价表(SEEQ)评价教学效果,通过批判性思维能力(中文版)测量表(CTDICV)对物理治疗专业学生批判性思维能力做重点评价。结果:观察组理论考核成绩与对照组无统计学差异;观察组教学效果评价单项学习、考核得分高于对照组(P<0.05);批判性思维能力测量表中寻求真相、分析能力、批判思维的自信心方面观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:理论创新考核能够有效提高物理治疗专业学生对专业课的学习兴趣及价值感,更有利于提升物理治疗专业学生批判性思维能力。
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