创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2019, 34 (7)   发布日期: 2019-7月-25日
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医学康复-临床研究
杨雪,刘青,曹建国,贠国俊,王玉娟,王景刚,陈土容
中国康复. 2019,34(7):339-342 doi:
全文: [PDF 600907 KB](172)
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目的:探讨体外冲击波(ESW)联合肉毒毒素(BoNTA)治疗对痉挛型脑瘫下肢运动功能和身体活动的影响。方法:将60例2~10岁痉挛型脑瘫儿童随机分为对照组和治疗组各30例,2组均接受患侧小腿三头肌BoNTA注射及常规康复治疗,治疗组在BoNTA注射24h后给予低能量ESW治疗。治疗前后对2组患儿的改良Asworth分级(MAS)、粗大运动功能评分(GMFM)D区和E区、身体活动水平进行评估。结果:治疗后,2组患儿MAS评分降低、GMFM D区和E区评分均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗组MAS降低和D区评分增加较对照组显著(P<0.05)。治疗后,2组患儿的静坐时间百分比减少、轻强度身体活动时间百分比增加(P<0.05),且治疗组改善幅度较对照组显著(P<0.05)。结论:ESW联合BoNTA治疗是改善痉挛型脑瘫肌痉挛、站立功能及身体活动的有效方法,比单独BoNTA治疗效果更佳。
孟凡阳,张元勋,牟谷萼,陈勇
中国康复. 2019,34(7):343-346 doi:
全文: [PDF 611592 KB](155)
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目的:分析视觉反馈下的踝关节本体感觉训练对改善脑卒中患者足内翻的疗效。方法:60例脑卒中足内翻患者,随机分为2组各30 例。对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上结合视觉反馈下的踝关节本体感觉训练。治疗前及治疗6周后,分别评定2组患者的本体感觉重现角度与目标角度的差值、足内翻角度、10米最大步行速度(MWS),同时用改良Ashworth量表(MAS)进行评定。结果:治疗后,2组本体感觉重现角度与目标角度差值、踝关节足内翻角、MAS评分均校治疗前显著降低(P<0.01),且观察组上述指标评分更低于对照组(P<0.01),治疗后,2组MWS均较治疗前显著提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:视觉反馈下的踝关节本体感觉训练在改善脑卒中患者足内翻的治疗中疗效显著。
李宇津,王梓,尹梦虹,李莉,唐晓男,齐志明
中国康复. 2019,34(7):347-350 doi:
全文: [PDF 553821 KB](138)
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目的:观察行肩关节镜下肩袖修补术的患者在术后康复训练的基础上配合使用体外冲击波治疗(ESWT)的临床效果。方法:此项研究选取肩袖损伤诊断明确且保守治疗无效的患者共计68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。2组患者术后0~12周分3个阶段行制动康复训练、保护康复训练、增强康复训练。2组患者均采用被动功能训练,观察组同时增加体外冲击波辅助治疗。分别于患者术前、术后3周、6周及12周采用UCLASS评分、Constant评分、VAS评分和ROM评分评估患肩功能恢复情况。结果:术后3周、6周及12周,2组分别与组内术前比较,UCLASS、constant及ROM评分均有显著提高(P<0.05),VAS评分显著降低(P<0.05),术后3周、6周及12周,2组各评分行组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肩关节镜下行肩袖修补术的患者在术后康复训练的基础上早期提供规律的体外冲击波治疗能够显著改善患者的患侧肩关节功能恢复情况,另外在缓解疼痛方面疗效显著。
董婕,孙凤龙,王宏庆,李富,刘祖耀,李珂,刘铁军
中国康复. 2019,34(7):351-354 doi:
全文: [PDF 582959 KB](126)
显示摘要
目的:探讨康复介入前的病程长短对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响。方法:将200例于本院行康复治疗的四肢骨折工伤患者,按照伤后康复介入前的病程长短分为A组和B组,A组为伤后2个月内即开始接受康复治疗,B组为受伤2个月后开始接受康复治疗。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者心理状况进行评定,用改良林氏就业准备量表(LASER)评估工伤患者回归工作的意愿。结果:A、B 2组患者分别有38.6%、75.0%的患者存在不同程度的抑郁情绪,分别有60.2%、83.9%的患者存在不同程度的焦虑情绪,B组抑郁及焦虑情绪发生率均高于A组(P<0.05)。LASER结果中处于考虑前阶段的患者占比最高,B组高于A组(P<0.05);处于考虑阶段的患者占比次之,A组高于B组(P<0.05)。结论:工伤患者人群普遍存在抑郁和焦虑情绪,并且康复介入越晚心理障碍越明显,同时身心的障碍使其逃避工作,相应地其重返工作的积极性也越差。
黄宝芸,林岳卿,欧阳亚涛,邓建林,丘开亿,张国兴
中国康复. 2019,34(7):355-359 doi:
全文: [PDF 730948 KB](183)
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目的:采用Delphi法构建一套适合中国国情文化的手功能康复评估及疗效评价工具。方法:对手部疾病国际功能残疾和健康分类(ICF)核心组合综合版123个条目进行2轮专家意见征询。通过判断各条目与手外伤功能结局的相关性、评价条目重要性,并对条目提出删改建议进行条目筛选,形成《手外伤康复疗效评价量表》。通过分析专家积极系数、权威程度、协调系数、意见集中程度以检验方法可靠性。结果:本研究共有25名专家参与此次专家咨询,所选专家覆盖手外伤领域7个学科。专家积极系数均为100%;专家权威程度系数0.8;专家协调系数0.34~0.44,且项目显著性检验结果P<0.05;专家意见集中程度均数>2.5。经筛选,最终保留48个条目。结论:Delphi法构建基于ICF的手外伤康复疗效评价量表有效、可靠。
马彩娥
中国康复. 2019,34(7):360-363 doi:
全文: [PDF 560373 KB](156)
显示摘要
目的:探讨团体认知行为疗法对轻度抑郁症患者概括化自传体记忆的治疗干预及对患者生活质量评分的影响。方法:轻度抑郁症患者120例分为2组各60例。对照组采用药物干预,观察组在对照组基础上联合团体认知行为疗法,2组均进行3周治疗,2组治疗前后采用贝克抑郁量表(BDI)、Williams自传体记忆(AMT)实验范式进行评估;采用生活质量(QLQC30)量表对2组治疗前后生活质量进行评估;采用医院自拟问卷调查表对2组治疗依从性进行评估。结果:治疗3周后,2组BDI评分治疗前后组内及组间比较均差异无统计学意义;2组AMT积极评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组AMT消极评分均明显低于治疗前(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组QLQC30里面的生理功能、生理智能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感智能及精神健康评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组团体认知行为疗法治疗依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论:将团体认知行为疗法用于轻度抑郁症患者概括化自传体记忆的治疗干预效果理想,有助于改善患者自传体记忆概括化,提高患者生活质量及依从性,值得推广应用。
吴爱纯,费世枝
中国康复. 2019,34(7):364-367 doi:
全文: [PDF 587180 KB](121)
显示摘要
目的:观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法:将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育,干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良炎症评分(MIS)和健康调查简表SF36评分,并收集患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果:治疗后,干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低,ALB、Hb指标明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组患者SF36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论:认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理,改善患者营养不良,提高患者生活质量,值得在临床上进一步推广。
陈祢,李超,王宝兰,刘玲,杨春生,卢晓艳,满日帕提·肉孜
中国康复. 2019,34(7):368-371 doi:
全文: [PDF 647766 KB](195)
显示摘要
目的:调查新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供求现状,发现问题并提出可能行之有效的改进措施。方法:随机抽取乌鲁木齐市500名20~49岁的持证肢体残疾人,通过问卷调查形式对其生活现状及康复服务供需情况进行调查。结果:2016年3月~2018年10月间共收取有效调查问卷458份,结果显示曾接受过康复相关服务(包括医院康复、社区康复、功能训练、辅助器具发放、职业康复)的比例为42.14%,接受辅助器具发放的占多数(28.72%)。曾接受过医院康复治疗或社区康复治疗的数量少,分别为3.98%和4.40%。接受功能训练的肢体残疾人占5.04%(不属于医院或社区康复的类型),无人接受过职业康复。进行无障碍家居改造者为4.59%,均未经康复专业人员指导。被调查者的康复训练需求为36.04%,辅助器具需求则达到47.27%,在家居无障碍改造方面,入门和通道、卫生间的改造需求者居多。结论:在新疆地区,乌鲁木齐市康复资源相对集中,但残疾人康复服务供需仍有显著差距。应从政府层面着手,完善分层级、分阶段的康复服务体系建设;残联应当加强与各级医院合作,提高残疾人康复服务专业化水平,缩小残疾人康复供需差距。
夏鹏,林强,程凯,杨婷,王晓菊
中国康复. 2019,34(7):372-374 doi:
全文: [PDF 438983 KB](207)
显示摘要
目的:研究超声联合加巴喷丁治疗骨折术后复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床效果。方法:选择45例上肢骨折术后CRPS患者随机分为加巴喷丁治疗组、超声治疗组、超声联合加巴喷丁治疗组各15例,分别进行加巴喷丁、超声、超声联合加巴喷丁治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,同时评估各组临床疗效。结果:治疗4周后,3组患者VAS评分均较治疗前明显降低,超声+加巴喷丁组低于加巴喷丁组,加巴喷丁组低于超声组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者临床疗效比较,超声+加巴喷丁组临床有效率高于加巴喷丁组,加巴喷丁组高于超声组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声联合加巴喷丁治疗骨折术后CRPS的疗效优于单一超声或加巴喷丁治疗,且加巴喷丁治疗效果优于超声治疗。
周峦
中国康复. 2019,34(7):375-377 doi:
全文: [PDF 446156 KB](195)
显示摘要
目的:观察功能性移动训练配合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者的运动能力及日常生活能力的影响。方法:78例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者进行常规的康复治疗,并辅以运动想象疗法;观察组在对照组基础上增加基于现实环境的功能性移动训练。分别于治疗治疗前和训练6周后,采用简式Berg平衡量表评估(BBS)、FuglMeyer运动功能评分(FMA)、功能性步态测试(FGA)及改良Barthel指数(BI)测试对患者的运动能力及日常生活能力进行评估。结果:治疗6周后,2组患者BBS、FGA、FMA及BI评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:功能性移动训练配合运动想象疗法能有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力,从而改善日常生活能力,促进患者生活质量。
叶芒芒,丁银蓉
中国康复. 2019,34(7):378-380 doi:
全文: [PDF 475436 KB](127)
显示摘要
目的:探究社区高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者的家庭功能与抑郁情绪的关系研究。方法:选取高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者共150例,了解主要照顾者的性别、年龄、工作状况、与患者关系、自觉健康状况、性格、照顾天数、每天照顾小时数等一般资料。采用家庭功能评定量表对患者的家庭支持情况进行评估,采用流行病研究中心抑郁量表简表对照顾者的抑郁状况进行调查。分析患者健康功能损失程度与照顾者负性情绪的相关关系。采用多重线性回归分析对主要照顾者负性情绪的主要影响因素进行分析。结果:本次调查有效回收问卷的老年人家庭照顾者共148人,年龄18~96岁,平均年龄(43.06±5.1)岁,多数集中于女性、有配偶,文化程度在高中及大专以上,多数是患者的子女,职业为技术人员及办公人员,家庭人均收入2000~4000元/月。主要照顾者Smilkstein家庭关怀指数问卷(APGAR)评分为0~10分,平均(6.7±1.4)分。主要照顾者抑郁评分为17~69分,平均(50.6±8.5)分,>50分患者83例。主要照顾者家庭功能分级与抑郁发生率呈正比例关系(P<0.05);患者健康功能各维度与照顾者焦虑、抑郁情绪均呈正比例关系(P<0.05)。年龄>60岁,人均收入<2000元,无放松时间,家庭功能评分<6.7分是影响主要照顾者抑郁的因素。结论:家庭功能障碍越重,主要照顾者抑郁发生率越高,且收入、年龄、无放松时间、家庭功能障碍是影响主要照顾者抑郁的因素。建议医务人员加强对主要照顾者的宣教及沟通,改善照顾者的心理状态。
邓小倩,刘四文,艾旺宪,刘德明
中国康复. 2019,34(7):381-382 doi:
全文: [PDF 379438 KB](153)
显示摘要
医学康复-综述
吴晓燕,石丽红,吕君玲
中国康复. 2019,34(7):383-385 doi:
全文: [PDF 435274 KB](208)
显示摘要
陈莉,姜淑云,俞艳,李阳
中国康复. 2019,34(7):386-389 doi:
全文: [PDF 587465 KB](208)
显示摘要
康复教育-笔谈
方磊,刘倩雯,Boya Wang,胡军
中国康复. 2019,34(7):390-392 doi:
全文: [PDF 520762 KB](203)
显示摘要
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