创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2021, 36 (2)   发布日期: 2021-02-25
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医学康复-临床研究
李孝熠,朱毅,李聪慧
中国康复. 2021,36(2):67-71 doi:
全文: [PDF 4742108 KB](187)(HTML)
目的:对2010~2019年的预康复相关文献进行计量学分析,构建知识图谱,揭示预康复相关领域的研究热点和趋势,为康复治疗提供预测方法。方法:以Web of Science(WOS)核心合集数据库为数据来源,通过CiteSpace对预康复相关文献进行分析,采用引文分析方法以及信息可视化技术,绘制学科、关键词等可视化图谱。结果:共检索到3117篇文献,年度发文量呈总体上升态势。可视化图谱显示,预康复研究涉及众多的学科领域,与外科学、骨科学、肿瘤学和工程学等密切相关。该领域的研究热点包括康复、物理疗法、生活质量等;研究趋势则主要集中在“多中心化”和“术前评估”等方面。结论:本文揭示了预康复的发展趋势和研究热点,验证了可视化软件在预康复研究中的有效性,也为预康复的风险因素管理和并发症处置提供了新思路。国内外大数据与预测性研究的广泛应用,提示我们还可将大数据分析与预康复进一步结合,构建预测模型,进行有效的风险因素预判,从而采取预测性干预,实现从“预康复”到“预测性康复”的转变。
蒋孝翠,刘臻,夏晓昧
中国康复. 2021,36(2):72-76 doi:
全文: [PDF 5014984 KB](134)(HTML)
目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合动作观察疗法(AOT)治疗卒中后非流利性失语的疗效。方法:随机将32例脑卒中后非流利性失语患者分为低频rTMS刺激组(简称rTMS组)和联合组。2组患者均给予常规康复干预(包括药物治疗、言语训练),rTMS组在此基础上辅以低频rTMS治疗,联合组在rTMS组的基础上辅以AOT治疗。经颅磁刺激部位为右侧大脑半球Broca镜像区,磁刺激频率为1Hz。AOT为患者佩戴VR眼镜,观察180个词汇的口型以及动作视频,同时进行复述。于治疗前及治疗4周后分别使用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评估患者的语言功能及改善情况,采用实用语言交流能力检查表(CADL)评价治疗前后失语症的严重程度分级,并计算显效率和有效率。结果:经过4周治疗,2组CRRCAE各项评分均明显提高(均P<0.01),联合组各项分值均更高于rTMS组(均P<0.01),联合组有效率显著高于rTMS组(P<0.05) 。结论:低频重复经颅磁刺激联合动作观察疗法可显著改善卒中后非流利性失语患者的语言功能。
倪佳蔚,李艳,茅慧雯,汤莉,干霖,陈烨
中国康复. 2021,36(2):77-81 doi:
全文: [PDF 5103556 KB](124)(HTML)
目的:探讨镜像视觉反馈训练在合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能康复中的临床效果。方法:选取经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛选合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者40例,随机分成镜像组和对照组各20例。对照组接受常规吞咽康复训练,镜像组在此基础上给予镜像视觉反馈训练。比较治疗前后临床吞咽功能与认知水平。结果:治疗2周后,2组的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分较治疗前明显降低(P<0.05),MoCA评分较治疗前明显提高(P<0.05),且镜像组明显高于对照组(P<0.05);2组简单反应时均较治疗前明显缩短(均P<0.05),且镜像组明显快于对照组(P<0.05)。结论:镜像视觉反馈训练能改善脑卒中后认知障碍合并吞咽困难患者的吞咽功能和注意力、执行力。
王媛,曹春婷,张晨,李冬,刘媛媛,任益民,于佳溢
中国康复. 2021,36(2):82-85 doi:
全文: [PDF 4452530 KB](163)(HTML)
目的:探讨并评价通过头-眼运动训练视频进行个体化前庭康复训练在慢性周围性前庭功能障碍患者中的疗效。方法:选取慢性周围性前庭功能障碍的患者60例,随机纳入观察组和对照组各30例,观察组通过头-眼运动训练视频进行个体化前庭康复训练,对照组行传统Cawthorne-Cooksey法前庭康复训练,分别于训练前、训练后2周、4周、12周对患者进行评估。结果: 观察组头晕残障量表躯体部分(DHI-P)评分训练2周后较训练前降低(P<0.05),训练4周、12周后,DHI各项评分均较训练前明显降低(均P<0.01),特异性活动平衡自信量表(ABC)评分较训练前均明显提高(均P<0.01)。对照组DHI各项评分训练4周与训练前比较均明显降低(均P<0.05),训练12周DHI各项评分均较训练前明显降低(均P<0.01),ABC评分较训练前明显提高(P<0.01)。2组组间同期比较,训练4周后,观察组DHI各项评分较对照组均明显降低(P<0.05,0.01),ABC评分明显提高(P<0.05);2组患者在训练开始后12周闭目直立试验阳性率均明显降低(P<0.05),踏步试验及前庭双温试验阳性率2组比较差异无统计学意义。结论:对于慢性周围性前庭功能障碍的患者前庭康复训练能够获得满意的疗效,通过头-眼运动训练视频进行个体化前庭康复训练较传统的Cawthorne-Cooksey训练法起效更快,值得临床推广。
王晨光,周正荣,钟丽娟,林枫
中国康复. 2021,36(2):86-92 doi:
全文: [PDF 8237156 KB](105)(HTML)
目的:研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态脑磁图伽马频带的脑功能网络特征。方法:ASD儿童6名,健康对照9名。采集静息态脑磁图信号和磁共振数据,在信号源水平进行伽马频带信号在大脑皮层的功率谱密度分析,并计算相位转移熵,构建脑网络,用于患儿组和对照组比较。结果:在脑网络节点激活程度方面,与对照组相比,患儿的伽马频带激活程度偏低(均P<0.05),受到显著抑制的脑区主要集中在双侧额叶、双侧颞叶和双侧岛叶,少量分布在右侧边缘叶及右侧顶叶。在脑网络节点间信息传递方面,信息汇集点存在组间差异(均P<0.05),患儿组为左侧角回中部,对照组为右侧枕中回腹部和左侧舌回后部。另外,信息发散点也有组间差异(均P<0.05),患儿组为右侧前眶额回和右侧岛盖部上部以及左侧梭状回前部,对照组则无显著的信息发放核心脑区。结论:ASD儿童大脑静息态伽马频带激活程度较低,提示患儿大脑存在兴奋抑制失衡。ASD儿童伽马频带脑网络中,信息接收和发放的核心脑区分布模式与对照组存在差异,信息发放失衡。
赵永红,闻春波,戚亚敏,石娜娜,李恩耀
中国康复. 2021,36(2):93-97 doi:
全文: [PDF 4919292 KB](116)(HTML)
目的:探讨冲浪水疗配合有氧训练对较大年龄(2~6岁)轻中度痉挛型脑瘫患儿的康复效果。方法:将60例2~6岁脑瘫患儿随机分为对照组和水疗组,每组30例。对照组给予普通康复训练,水疗组在普通康复训练基础上增加有氧水疗训练,每次1h,每周2次,共进行3个月。比较2组在治疗前(T0)、治疗3个月后(T1)以及治疗结束1个月后(T2)的粗大运动功能(GMFM)、6分钟步行测试(6MWT)距离、10m折返跑次数、Brockport改良功能强度、Berg平衡能力评分和下肢肌张力变化的差异。结果:水疗组T1及T2时的GMFM评分、6MWT距离、10m折返跑次数、功能强度测试中的俯卧撑数均显著高于对照组(P<0.05);水疗组与对照组间T1及T2时平衡能力无显著性差异,但水疗组T1及T2时腘绳肌、腓肠肌肌张力改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上增加有氧水疗训练可以有效改善较大年龄轻中度脑瘫患儿的运动功能、有氧耐力和肌张力。
王宝英,何小俊,李薇薇,马思亮
中国康复. 2021,36(2):98-101 doi:
全文: [PDF 3973809 KB](123)(HTML)
目的:探讨跨理论模型在老年人工髋关节置换患者术后康复中的应用效果。方法:老年人工髋关节置换患者69例随机分为对照组35例和观察组34例。对照组患者接受常规康复治疗与护理,观察组患者在对照组基础上增加跨理论模型导向的康复干预。观察2组患者干预前,干预1及3个月时,以及随访期间的康复训练依从性、髋关节功能和生活质量情况。结果:干预1个月、3个月及术后6个月随访,2组患者康复训练依从性、髋关节功能和生活质量评分均较干预前明显提高(P<0.01,0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:基于跨理论模型的康复方案能有效提高老年人工髋关节置换患者康复训练依从性,并改善其髋关节功能及生活质量。
徐仁杰,张玉鑫,施加加
中国康复. 2021,36(2):102-105 doi:
全文: [PDF 4153442 KB](170)(HTML)
目的:对比常规康复基础上分别辅以小腿三头肌低强度离心收缩训练或跟腱牵伸训练对制动引起的跟腱挛缩的影响。方法:选取踝关节骨折后制动引起跟腱挛缩的患者40例,随机将患者分为牵伸组和离心组,每组20例。2组均接受常规康复治疗,牵伸组在常规治疗基础上增加站斜板训练,离心组在常规治疗基础上增加小腿三头肌低强度离心收缩训练。比较治疗前和治疗8周后,2组患者的踝关节背伸活动度(ROM)、美国矫形外科足踝协会踝后足评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和闭眼单腿站立时间。结果:治疗后,2组患者踝关节背伸活动度、AOFAS评分、闭眼单腿站立时间较治疗前均明显提高(均P<0.05),VAS评分均降低(均P<0.05)。离心组的踝关节背伸活动度、AOFAS评分和闭眼单腿站立时间均较牵伸组提高更明显(均P<0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义。结论:常规康复方案辅以小腿三头肌低强度离心收缩训练治疗制动引起的跟腱挛缩疗效优于辅以跟腱牵伸训练。
钟立达,刘惠宇,鲍晓,李芳
中国康复. 2021,36(2):106-108 doi:
全文: [PDF 3207343 KB](120)(HTML)
目的:观察小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为小脑组和对照组各30例,对照组采用常规吞咽康复训练,小脑组在对照组基础上加小脑的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,治疗3周后,2组均采用纤维内镜下吞咽困难严重程度量表(FEDSS)和渗漏-误吸量表(PAS)对患者吞咽功能进行评价。结果:治疗前,2组FEDSS及PAS评分比较,差异无统计学意义。治疗3周后,2组FEDSS及PAS评分均明显低于治疗前(均P<0.05),2组治疗后FEDSS及PAS评分比较,小脑组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:小脑重复经颅磁刺激联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍具有更显著的治疗作用,其疗效优于单纯常规吞咽康复训练。
柏敏,马腾,张玲,田然,赵露
中国康复. 2021,36(2):109-112 doi:
全文: [PDF 4162795 KB](140)(HTML)
目的:探讨“家庭治疗师签约”服务模式应用于脑卒中偏瘫患者家庭康复指导,对患者日常生活活动能力(ADL)、运动功能及生活质量的影响。方法:将60例后期无康复打算的脑卒中出院患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组均进行康复医学科常规出院宣教,并进行出院前Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)的评定,对照组签订“家庭医生+家庭护士”服务;观察组签订“家庭医生+家庭治疗师”服务,观察组重点进行家庭环境改造和辅助器具的代偿和替代,侧重日常生活能力的应用;对照组侧重日常护理和防护指导。2组均上门家访1次/周;并电话或微信随访患者1~2次/周,提醒和督促患者自我康复训练。3个月后2组均进行第2次BI、FMA及SS-QOL评定。3个月后2组均不加干预,6个月后进行第3次BI、FMA及SS-QOL评定。结果:观察组出院时、出院3个月及出院6个月BI、FMA及SS-QOL评分变化趋势是先增加,后下降,除了BI评分出院6个月与出院时比较差异无统计学意义,其余3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。对照组出院时、出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分呈持续下降趋势,3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。观察组出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:“家庭治疗师签约”服务能明显提高脑卒中偏瘫患者ADL、运动功能及生活质量,达到《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)全面康复的要求,实现了真正意义上的回归家庭、回归社会。
医学康复-笔谈
郑彭,赵一瑾,黄国志,曾庆
中国康复. 2021,36(2):113-116 doi:
全文: [PDF 4138981 KB](108)(HTML)
医学康复-综述
谢林艳,殷稚飞,宋丽丽,陈宇平,周林福
中国康复. 2021,36(2):117-120 doi:
全文: [PDF 4331907 KB](124)(HTML)
李路雪,孙雪华
中国康复. 2021,36(2):121-124 doi:
全文: [PDF 4359535 KB](126)(HTML)
谢亮,魏海棠,杨珺,黄莉,杨露
中国康复. 2021,36(2):125-128 doi:
全文: [PDF 4496211 KB](126)(HTML)
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