创刊时间:1986
国内统一刊号:42-1251/R
国际标准刊号:1001-2001
刊期:(月刊)

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  中国康复--2019, 34 (5)   发布日期: 2019-05-25
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医学康复-基础研究
王风波,魏晓霏,唐明薇
中国康复. 2019,34(5):227-230 doi:
全文: [PDF 570270 KB](85)
显示摘要
目的:观察高压氧联合针刺治疗对2型糖尿病大鼠认知功能改善的影响作用。方法:将39只成年SD大鼠制备成2型糖尿病大鼠模型。予高糖高脂饮食6周后单次腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素,注射3d后测得大鼠尾静脉随机血糖≥16.7mmol/L为模型制备成功。造模成功后7d采用Morris水迷宫测验检测所有糖尿病大鼠认知功能,并随机分为对照组、高压氧组和高压氧联合针刺组各13只,分组次日高压氧组和高压氧联合针刺组大鼠开始干预,1次/d,连续30d后再次采用Morris水迷宫测验检测所有大鼠认知功能。结果:干预30d后,与干预前及对照组比较,高压氧组及高压氧联合针刺组血糖均明显降低(P<0.05、0.01);高压氧联合针刺组血糖改善优于高压氧组(P<0.01)。与干预前及对照组比较,高压氧组及高压氧联合针刺组大鼠逃避潜伏期均明显缩短(P<0.01),穿越平台次数均明显增加(P<0.01);与高压氧组比较,高压氧联合针刺组逃避潜伏期缩短更显著(P<0.05),穿越平台次数增加更显著(P<0.01)。结论:高压氧治疗可明显改善2型糖尿病认知功能,高压氧联合针刺疗法对认知功能的改善作用更加显著,提示高压氧联合针刺疗法更有利于2型糖尿病患者认知功能障碍的早期康复。
医学康复-临床研究
袁松,刘飞,张保,李梦莹,王俊华,高峰
中国康复. 2019,34(5):231-234 doi:
全文: [PDF 1009333 KB](99)
显示摘要
目的:基于表面肌电(sEMG)观察蝶形浴对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规的康复治疗,观察组患者在此基础上进行蝶形浴治疗。分别于治疗前、治疗4周后采用表面肌电图记录肘关节屈曲最大等长收缩时肱二头肌与肱三头肌积分肌电值(IEMG)、改良Ashworth量表(MAS)来评估2组患者患侧肘关节及腕关节的肌张力大小,采用简易Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)评估2组患者的上肢运动功能。结果:治疗4周后,2组患者肘关节屈曲最大等长收缩时肱二头肌IEMG均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);肱三头肌IEMG均较治疗前明显增高(均P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05);2组患侧肘、腕关节屈肌MAS评分均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患侧FMAU评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:蝶形浴疗法可以有效地缓解脑卒中偏瘫患者的上肢痉挛,减轻因痉挛导致的上肢运动功能障碍,值得在临床推广应用。
欧建林,郝赤子,陈芳婷,李晨曦,廖维靖
中国康复. 2019,34(5):235-238 doi:
全文: [PDF 563645 KB](112)
显示摘要
目的:观察徒手淋巴引流结合肌肉效贴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的短期疗效。方法:将40例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和研究组各20例。对照组接受常规康复治疗,包括正确的体位摆放、气压治疗、冷热水治疗、主动和被动运动及神经发育疗法,研究组在常规康复治疗基础上实行徒手淋巴引流结合肌内效贴治疗,2组均进行4周治疗。治疗前后分别用排水法、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评价量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、巴氏指数(BI)评估患者的水肿及疼痛程度、肩关节功能、上肢运动功能和日常生活活动能力,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:治疗4周后,2组患者水肿及疼痛程度、肩关节功能、上肢运动功能和日常生活活动能力均较治疗前改善(均P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论:徒手淋巴引流结合肌内效贴在短期内能进一步改善肩手综合征Ⅰ期患者的水肿及疼痛程度,提高肩关节功能、上肢运动功能以及日常生活活动能力。
张艳,于慧金,李惠玲,牛见升,曾伟杰,赵力生,孙军弟,张亦舒
中国康复. 2019,34(5):239-242 doi:
全文: [PDF 586786 KB](102)
显示摘要
目的:观察盆底生物反馈电刺激治疗联合膀胱功能训练对脊髓损伤神经源性膀胱的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将96例不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者分为对照组45例和观察组51例。2组均给予常规膀胱功能训练,观察组在此基础上联合盆底生物反馈电刺激治疗。于治疗前1周、治疗4周和8周后采用尿流动力学检查和排尿日记对2组患者膀胱安全容量、残余尿量、日均排尿次数、漏尿次数和导尿次数进行比较,通过泌尿症状困扰评分(USDS)和国际下尿路症状评分(LUTS)评估2组患者的生活质量。结果:治疗4及8周后,2组患者日均漏尿次数、残余尿量及导尿次数均较治疗前呈持续下降(均P<0.05),且观察组各时间点均低于对照组(均P<0.05);2组日均排尿次数、日均单次排尿量及膀胱安全容量均较治疗前呈持续提高(均P<0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4及8周后,2组患者USDS及LUTS评分均较治疗前呈持续下降(均P<0.05),且观察组各时间点均低于对照组(均P<0.05)。结论:盆底生物反馈电刺激联合膀胱功能训练,可进一步改善脊髓损伤神经源性膀胱患者的排尿功能,提高其生活质量。
沈林林,蔡健,李熳
中国康复. 2019,34(5):243-246 doi:
全文: [PDF 560552 KB](71)
显示摘要
目的:观察热敏灸能否抑制膝关节骨性关节炎(KOA)患者急性痛的慢性化及是否对受损的弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)功能具有调制作用,并与康复训练作对比,为临床推广提供理论依据。方法:将60名KOA患者随机分为热敏灸组和康复训练组,每组30例,分别进行热敏灸治疗和康复训练治疗,比较2组治疗前、中、后的视觉模拟疼痛量表(VAS)、弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)及临床疗效。结果:2组患者VAS评分在治疗前、治疗10d及20d后均呈持续下降趋势(P<0.05,0.01),且热敏灸组各时间点VAS评分均低于康复训练组(P<0.01)。热敏灸组 DNIC功能评分在治疗前、治疗10d及20d后均呈持续上升趋势(P<0.05,0.01),且热敏灸组在治疗后各时间点DNIC功能评分明显高于康复训练组(P<0.01)。康复训练组DNIC功能评分治疗前后各时间点比较差异无统计学意义。治疗20d后,2组患者膝关节 Lysholm功能评分均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),且热敏灸组明显高于康复训练组(P<0.01)。结论:热敏灸能修复膝关节骨性关节炎(KOA)患者急性痛慢性化过程中受损的DNIC功能,从而阻止本病急性痛慢性化的发生。
李贞晶,孟宪忠,瞿昱,任敏,庄燕,蒋琳玲,周文萍
中国康复. 2019,34(5):247-249 doi:
全文: [PDF 448956 KB](32)
显示摘要
目的:探讨早期应用淋巴引流手法结合持续被动活动(CPM)对膝关节周围骨折术后膝关节功能康复的临床疗效。方法:41例膝关节周围骨折术后患者随机分为观察组21例和对照组20例,对照组予常规康复治疗(包括关节松动、肌力训练、冰敷等),观察组在常规康复治疗的基础上应用淋巴引流手法及CPM治疗。治疗前及治疗4周后测量患肢膝关节周径评定水肿情况,采用关节活动度及lysholm膝关节功能评分(LKSS)评定膝关节功能。结果:治疗4周后,2组膝关节周径较治疗前均降低(均P<0.01),其中观察组降低更明显(P<0.01);2组ROM、LKSS评分较治疗前均提高(均P<0.01),其中观察组提高更明显(P<0.01)。结论:膝关节周围骨折术后早期应用淋巴引流手法结合CPM能减轻膝关节肿胀、改善膝关节活动度及膝关节功能。
袁帅,肖登,周文,李永建
中国康复. 2019,34(5):250-253 doi:
全文: [PDF 535904 KB](32)
显示摘要
目的:比较高强度间歇运动序贯中等强度持续运动(HFM)与单纯中等强度持续运动(MCE)在慢性心衰患者康复治疗中的效果。方法:筛选符合条件的慢性心衰(CHF)患者78例,分为HFM组和MCE组,每组39例。HFM组的运动方案为12周高强度间歇运动序贯中等强度持续运动训练,MCE组为12周中等强度持续运动训练。运动康复前后采用心肺运动测试(CPET)测试2组患者心肺功能变化,评估康复效果。结果:前8周,HFM组每周运动后即刻的心率收缩压乘积(RPP)、主观用力评分(RPE)值均显著高于MCE组(P<0.05),高强度间歇运动(HIIT)后RPP值上升都在正常可控范围内,休息5min后恢复接近安静水平。训练12周后,2组患者的通气无氧阈(AT)、最大摄氧量(Peak VO2)、峰值氧脉搏、一秒用力呼气容积(FEV1%)、左心室射血分数(LVEF)均显著高于治疗前(均P<0.05),HFM组的AT、Peak VO2、峰值氧脉搏及LVEF均显著高于MCE组(均P<0.05)。结论:高强度间歇运动序贯中等强度持续运动治疗模式较中等强度持续运动更能安全且有效地提升慢性心衰患者的心肺功能。
刘永政,张双,王楠,王倩,刘淑华,柳东田
中国康复. 2019,34(5):254-256 doi:
全文: [PDF 417779 KB](30)
显示摘要
目的:观察6min步行试验指导的个体化运动康复治疗对未行血运重建的冠心病患者心功能、生活质量及近期预后的影响。方法:选择在我院心内科住院治疗,且经冠脉造影证实至少一支或多支冠状动脉血管狭窄≥75%,但未接受血运重建的冠心病患者200例为研究对象。分为常规药物治疗(A组)和常规药物治疗+运动康复治疗(B组)各100例。2组患者均给予常规冠心病药物治疗,且在出院后每周来医院接受健康教育,B组患者在此基础上加用个性化运动康复治疗方案。结果:治疗8周后,B组患者心力衰竭、再发心肌梗死率及死亡发生率均明显低于A组(P<0.05)。治疗后,2组静息室壁运动积分及生活质量评分均较出院时明显下降(P<0.05),且B组较A组下降更明显(P<0.05);2组左室射血分数及6min步行距离均较出院时明显提高(均P<0.05),且B组较A组提高更明显(P<0.05)。结论:6min步行试验指导的个体化运动康复治疗可明显改善未行血运重建的冠心病患者心功能、生活质量及近期预后。
唐燕,徐丽丽,范帅,沈淑坤,贺英,陈旸
中国康复. 2019,34(5):257-261 doi:
全文: [PDF 735894 KB](31)
显示摘要
目的:初步调查国内口腔头颈-颌面肿瘤(HNC)吞咽康复开展现状。方法:采用自行设计的问卷进行网络调查,问卷通过口腔肿瘤科医生、康复医学科医生、言语治疗师(ST)、国内外在校ST教师共同拟定、探讨、确定。采取随机调查的方式,问卷以网络在线调查形式,通过微信发放问卷链接至ST相关群组,并于问卷星网(www.sojump.com)填写并回收。结果:本次问卷共回收130份,有效问卷126份,涵盖中国27个地区,111家医院。其中接诊过HNC患者的受访者为65人。对这65份问卷分析后发现:治疗人员多为兼职或转行而来,从事ST或HNC吞咽康复年数较短;绝大多数治疗人员曾治疗过少量HNC患者;患者大部分来自于相关临床科室病区会诊、转诊;大部分治疗人员对治疗效果自我满意度较好,且认为老百姓对HNC吞咽康复的认识度不高是影响工作开展及治疗效果的主要因素。结论:国内HNC吞咽康复治疗尚处于起步阶段,需通过治疗人员专业化、教育体系系统化、相关科室合作化、患者宣教普遍化等来加快、加强工作开展,提高治疗水平,帮助更多患者。
邓小倩,王杨,张朝阳,韩俊奇
中国康复. 2019,34(5):262-264 doi:
全文: [PDF 470932 KB](31)
显示摘要
目的:本研究旨在探讨往复式截瘫步行矫形器(RGO)结合强化步行训练对截瘫患者步行能力的疗效。方法:选取配置了RGO的 30名截瘫患者进行强化步行训练,分别在训练第2周、第4周、第8周测量6min步行距离、10m步行时间和心率,并计算由此产生的生理消耗指数(PCI)。结果:与第2周测试结果相比,受试者第4、第8周后的步行距离显著增加(P<0.01),10m步行时间明显下降(P<0.01),PCI在第8周明显降低(P<0.05)。结论:通过往复式截瘫步行矫形器结合强化步行训练,可提高脊髓损伤患者使用RGO的治疗性步行能力,可进一步临床推广。
戴东,黄鑫茹,张婷婷,黄富表,周玉梅
中国康复. 2019,34(5):265-267 doi:
全文: [PDF 497537 KB](39)
显示摘要
目的:测试轮椅靠背高度对颈6完全性损伤患者轮椅驱动能力的影响。方法:选取19例颈6完全性脊髓损伤患者作为受试者,记录每位受试者在高、中、低3个不同高度轮椅靠背下竞速通过“L”形和“S”形路线行驶时间;并在研究后调查每位受试者主观体验感受。结果:19例患者,“L”形路线和“S”形路线用时,低靠背明显少于中靠背及高靠背(均P<0.01);中靠背与高靠背用时比较无统计学差异。绝大多数受试者表示低靠背使上肢活动灵活,易于用力;高靠背对上肢活动影响明显;高靠背对身体的稳定性好于中靠背和低靠背。结论:轮椅靠背顶端位于肩胛骨下角下方5cm处,颈6完全性脊髓损伤患者轮椅驱动能力最强。
医学康复-综述
张智意,黄立,唐俊,罗红玲,金星,万萍
中国康复. 2019,34(5):268-270 doi:
全文: [PDF 443949 KB](47)
显示摘要
邢畅,马永庆
中国康复. 2019,34(5):271-273 doi:
全文: [PDF 507384 KB](35)
显示摘要
社区康复-调查研究
章睿,吴燕萍,谢淑珍,陈定湾,林坚,沈振鹏,王晓红,蔡利锋,毛文英
中国康复. 2019,34(5):274-277 doi:
全文: [PDF 656312 KB](29)
显示摘要
目的:调查浙江省社区康复现状,为我省社区康复的可持续发展战略提供依据。方法:选择全省11个地区64家社区卫生服务中心及农村乡镇卫生服务中心发放问卷,对社区康复服务部门人力资源状况、开展的主要康复治疗项目、康复站规模及设施等方面进行调查。结果:64家社区共回收有效问卷64份,从调查结果我们可以发现研究生、本科生、大专、中专生分别占5.3%、23.0%、41.1%、30.6%。康复工作人员中康复医师、康复治疗师、全科医师、康复护士分别占25.9%、38.5%、10.5%、27.1%。职称以高级、中级、初级分别占5.3%、34.3%、38.7%。以康复为全职的占36.2%,曾参加康复专科继续教育学习占43.2%。康复治疗(训练)方面主要以上下肢运动能力训练、推拿按摩为主;针对≥65周岁老年人生活及运动方式指导,包括预防跌倒训练、提高老年人心肺(有氧)能力的训练、改善老年肌少症的训练等3个项目所占比例均偏低,分别为20.3%、18.7%、23.4%。社区卫生机构拥有较多的康复硬件是电针仪、远红外治疗仪、轮椅、颈腰牵引床,分别为81.2%、76.5%、73.4%、60.9%。踝关节矫形器、木丁板、PT凳、矫姿镜拥有率最低,分别是29.6%、29.6%、31.2%、32.8%。结论:社区康复在我省得到健康的发展,体系也逐渐完善,但目前仍面临着许多挑战。建议今后我省社区康复服务能力建设过程中将转变社区康复从业人员的服务理念及社区居民的康复意识作为努力方向,重点提高社区康复服务体系中针对老年人及慢病患者的相应服务能力;此外,政策进一步向社区康复倾斜,争取从技术上,资源配备上、人才管理以及中远期规划上保证和提高社区康复应有的质和量,为我省社区康复事业提供一条可持续发展道路。
康复教育-教学研究
张洪侠,赵美丹,董佩,阎丽娟,张健,董仁卫,郭永明
中国康复. 2019,34(5):278-280 doi:
全文: [PDF 486246 KB](37)
显示摘要
目的:评价标准化病人(SP)在《康复医学》课程教学中的应用效果。方法:选取大学本科二、三年级学生作为研究对象, 分为SP教学组(n=42)和传统教学组(n=41),分别采取SP教学、传统教学法,采用课堂测验成绩及问卷调查检验教学效果。结果:实验组学生的课程成绩明显优于对照组(P<0.01),并且实验组学生获得更高的满意度。结论:SP教学效果明显,提高了学生的学习成绩和综合素质,值得进一步推广应用于康复专业的其它课程的教学中。
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