| .第八届美国联合委员会：高血压的管理[J].中国康复,2014,29(2):112 |
| 第八届美国联合委员会：高血压的管理 |
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| 已知高血压会增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭和死亡的风险。医药学会从来自400多个提名者中任命的美国联合委员会八（JNC8）小组成员，建立证据陈述及提出血压治疗建议。本文报道这些建议。
JNC8使用严格的，以证据为基础的方法来回答三个问题。第一，在患有高血压的成年人中，在达到特定的血压阈值时开始药物治疗是否会改善结局？第二，在患有高血压的成年人中，为了达到特定的血压目标而使用药物治疗是否会令结局改善？第三，在患有高血压的成年人中，不同的降压药所带来的临床获益是否不同？
对于年龄在60岁及以上的普通人群的建议是，开始药物治疗旨在使收缩压降低（SBP）至<150mmHg或舒张压（DBP）降低至<90mmHg。在年龄低于60岁的普通人群中，建议药物治疗的目的为降低舒张压至<90mmHg。此外，在18岁及以上同时合并糖尿病或慢性肾脏疾病的人群中，建议治疗目标为收缩压降低至<140mmHg，舒张压降低至<90mmHg。
JNC8进一步建议，在一般情况下，在非黑人人口中，初始降压治疗应包括噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。对于黑人人口，初始治疗应包括噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂。
结论：本文报道第八次全国联合委员会按年龄和种族对成人高血压的用药建议。
James PA,Oparil S,Carter BL,et al.2014 Evidence-Based Guidelines for the Management of High Blood Pressure in Adults:Report from a Panel of Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC8).JAMA.2013,Dec 18 doi:10.1001/jama.2013.284427.
中文翻译由复旦大学华山医院吴毅教授主译编 |
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